②药物治疗：目前，针对由AI类药物所致的疼痛，常选择对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗。
选择非甾体抗炎药时需参阅药物说明书并评估NSAIDs的危险因素，以权衡疗效和安全性后选择适当的治疗方案，同时还应注意避免同时使用2种或2种以上非甾体抗炎药，也不推荐长期或大剂量应用非甾体抗炎药控制疼痛。
可考虑刚开始治疗时，使用常用剂量，并根据患者反应在大约 10-14 天内逐渐减量。
对患者而言，一种非甾体抗炎药应用足够大的耐受剂量，使用二三周无效即可改用另一种了。亦不推荐阿片类药物用于管理AI相关肌肉骨骼疼痛。
有随机对照研究显示，度洛西汀可以改善AI类药物导致的关节疼痛，并改善患者的生活质量。Ω-3脂肪酸较安慰剂可以改善BMI≥30 kg/m2患者的AI相关肌肉骨骼疼痛，推荐应用于肥胖患者。
有少数维生素D治疗AI相关肌肉骨骼疼痛的研究，其结论不尽相同，因此，目前不推荐以管理肌肉骨骼疼痛为目的进行维生素D检测和补充。
有小型研究提示，呋塞米、葡萄糖胺联合软骨素、降钙素、短疗程低剂量口服泼尼松可以改善乳腺癌患者的肌肉骨骼疼痛，因证据级别较低，暂不推荐常规用于此类患者的管理。
③应提高患者肌肉疼痛的监测频率，建议每3～6个月进行随诊随访。对于尝试多种方法仍无法改善的AI相关肌肉骨骼疼痛，需重新评估内分泌治疗的绝对获益，讨论是否继续内分泌治疗（图1）。
注意区分骨转移导致的骨痛
乳腺癌骨转移是指乳腺癌细胞通过血液循环转移到骨骼，骨转移最易受累的部位依次为脊柱、肋骨、骨盆及（四肢长骨）长骨（胳膊和腿上的骨头），亦可出现在肩胛骨、颅骨等部位。
主要表现为骨痛、高钙血症、碱性磷酸酶升高、乳酸脱氢酶升高等。
