癌症早期，通常无特殊症状，主要身体略感发力。发展到后期可有以下表现，早期识别这些症状有助于我们的早期诊断。
结直肠癌的发病率是男性发病率高于女性。我国结直肠肿瘤（包括结直肠癌和腺瘤）发病率从50岁开始明显上升，75~80岁达到高峰，然后缓慢下降。但30岁以下的青年结直肠癌并非罕见。
结直肠癌起病隐匿，早期常仅见粪便隐血阳性，随后可出现下列临床表现。
排便习惯与粪便性状改变
常为本病最早出现的症状。在临床上，结直肠癌的症状有很多种，比如常常合并有大便习惯或者粪便性状的改变，可以出现排便次数增多、腹泻的现象，也可以出现便秘的情况，或者是腹泻与便秘交替的出现。大便中可能带血，当继发感染现象的时候，会排出较多的黏液，甚至是黏液脓血便，有的病人会伴有下腹部不适或者疼痛的症状。
当结直肠癌病变继续发展，导致肠腔狭窄时，病人会有腹痛加重，或者表现为阵发性的腹部绞痛，一部分直肠癌的病人还会伴有直肠刺激性的症状，表现为便意频繁，有里急后重和排便不尽的感觉。
腹痛多见于右侧结直肠癌
表现为右腹钝痛，或同时涉及右上腹、中上腹。因病变可使胃结肠反射加强，可出现餐后腹痛。因为肿块向肠腔占位，当进食后，肠管蠕动扩张，会导致肠腔内的张力增大而出现钝痛或者隐痛。结直肠癌并发肠梗阻时腹痛加重或为阵发性绞痛。
直肠及腹部肿块
多数直肠癌病人经直肠指检可发现直肠肿块，质地坚硬，表面呈结节状，局部肠腔狭窄，指检后的指套上可有血性黏液。可以通过所触及的肿块大性质，大小，质地以及其边界大致估算肿瘤的分期。
全身情况可有贫血、低热，多见于右侧结直肠癌。
右半结肠腔粗大，肠内粪便为液状，这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌，很少环状狭窄，故不常发生梗阻。但是这些癌肿常溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，因此其临床上可有腹痛不适、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。
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