2018-10-21 07:02 | 杭州网—每日商报
杭城气温逐渐走低，感冒咳嗽的患者多了不少，其中一部分患者是患儿。近日，杭州的王女士抱着1岁大的女儿丫丫，急急来找杭州师范大学附属医院儿科医生。
“先是咳嗽，后来发热，常规输液、雾化治疗一大堆，可是病情没一点好转，急死我了。”王女士着急地向接诊的朱银燕副主任医师讲述女儿病情。朱医师发现，虽然近段时间以来医院接诊了不少过敏宝宝，但像丫丫这样，经过抗炎治疗还病情加重的，可能问题不简单。她反复询问王女士，最近是否给丫丫吃过坚果或者有过吃东西时出现呛咳的情况。王女士虽然一再否认，但也同意朱医师的胸部CT检查建议。
果然，丫丫的CT检查结果显示，丫丫右侧主支气管处有堵塞情况。此时，丫丫奶奶才想起来，一周前喂丫丫吃过豌豆，当时丫丫咳嗽了几声，但之后没有异常表现，于是她也未放在心上。
朱医师提醒，像丫丫这样一周岁左右的宝宝，往往有强烈的自主进食的*，但吞咽还不能完全协调，往往容易出现呛咳情况，每年接诊的病例不在少数，有花生、板栗、豆类，甚至是纽扣电池！大多需要纤维支气管镜深入到气管内取出异物，而像纽扣电池这样具有腐蚀性的物质危害最强，往往回天乏术。
“学龄前期和学龄期的儿童也处在好奇心爆发的阶段，有时吃下去的东西也让人哭笑不得。”朱医师说，前段时间，有位9岁小学生不慎吞了一片乐高玩具，还卡在了主支气管中。当时从地方转院至杭师大附院时患儿一度心跳呼吸骤停，幸好及时赶到医院，经过急诊复苏、插管等一些急救措施，挽回了一线生机。
此外，对于6月以内的婴儿，哪怕是一口液态奶，都可能造成呛咳甚至窒息的可能，喂养应当尤其耐心。再大一些添加辅食后的婴幼儿，手指食物虽然可以锻炼宝宝的动手和咀嚼能力，但在食材的选择上大有学问，坚果类食物非常不推荐直接拿给宝宝进食。而3岁以上的儿童，家长就应当以劝导为主，告诉孩子哪些物件是不可以入嘴，尝“鲜”可能会带来的不良后果。
朱医师说，一旦宝宝发生“异物”引起的窒息，可以学习三岁以内婴幼儿的海姆利克急救法：救助者取坐位或跪下，用手掌托住患儿脸部和下颌，将患儿头朝下俯卧于施救者前臂上，施救者前臂放于自己大腿上，保持患儿头低于躯干，另一手掌根部在患儿两肩胛骨之间拍击5次。拍背的手托住患儿后脑，手臂支撑患儿背部将患儿抱在两前臂之间翻转患儿，使其仰卧保持患儿头低于躯干，将支撑患儿背部的手臂放于自己大腿上进行胸部冲击（冲击部位：胸骨下半段，两乳头连线稍下方），快速向下冲击5次，重复以上步骤直至异物排除。
（原标题《1岁宝宝“感冒”反复治不好 竟是一把豌豆惹的祸》。 编辑：顾志鹏）
