据统计，我国糖尿病患者数量已上亿，其中30%以上为老年糖尿病患者，居全球首位。说起糖尿病，大家并不陌生。但我发现身边还是有些朋友对糖尿病并不太了解。有些患者刚被确诊，感觉不可思议，“我平时不爱吃糖，为何会患糖尿病？”“我是否可以暂时不管，糖尿病可以自愈吗”“我从来不吃降糖药，以后也拒绝用药，自我感觉良好”听到这些说法，我认为有必要讲一讲与糖尿病有关一些常见问题。也是大家容易忽视和需要提高警惕的方面。
糖尿病是以慢性高血糖为特征的一组异质性代谢疾病。由胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷所引起。以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢障碍为特征。
大部分患者可以按照病因和发病机制分为1型和2型糖尿病。1型糖尿病的主要原因是由于自身免疫对胰岛B细胞破坏后造成胰岛素分泌的绝对缺乏，故1型糖尿病患者需要长期使用胰岛素治疗来维持生命。2型糖尿病的发生是由于胰岛素的分泌减少或是外周胰岛素抵抗。
糖尿病是心血管疾病的重要危险因素，因此控制1型和2型糖尿病患者的血糖达到最佳水平对减少糖尿病血管并发症的发生风险尤为重要。糖尿病人的血糖如果控制不好，会出现一系列并发症。急性并发症如糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高滲性高血糖状态。慢性并发症包括，动脉粥样硬化、冠心病、高血压、脑血管疾病、糖尿病足，糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病神经病等。所以，被确诊为糖尿病的患者，千万不要不当一回事，应该要重视起来，该减肥的减肥，该吃药的吃药。并积极参与到糖尿病的预防与控制中来。
限于目前的医疗水平，糖尿病还是一种不可根治的慢性疾病。不过，即使被确诊为糖尿病，也不要慌，请记住糖尿病治疗的“五驾马车”，控制饮食，适当运动，药物治疗，血糖监测和健康管理。对于伴有“代谢综合征”表现的患者，如高血压，血脂异常等，这部分人的糖尿病治疗还包括降压，降糖，调脂和改变不良生活习惯如戒烟等措施的综合治疗。糖尿病的治疗目的在于减轻症状，并将长期并发症的风险降至最低。可用糖基化血红蛋白（HbAlc）作为2~3个月内的血糖控制指标。
糖尿病治疗过程中一定要注意避免发生低血糖。特别是患糖尿病并正在接受胰岛素治疗的患者，应警惕低血糖的发生，并采取措施，如随身携带糖或者干粮。需要开车的司机最好找到可以替换的人员。
糖尿病的综合管理也尤为重要。其主要管理者是患者自己。在这个过程中，医生只是帮患者提供一个规划，大多数的工作都需要自己积极配合完成。首先是以预防为主，第一是调整好饮食，第二是改善生活方式，加强运动。即使短时间内血糖控制平稳，也要定期监测血糖。还要注意对自己的并发症进行筛查，建议每半年做一次代谢指标的检查，如血脂，尿酸等。
最后，给大家分享一个真实的病例，某肥胖的糖尿病早期患者，其血糖轻度偏高。确诊后，在医生的建议下开始认真地减肥，通过饮食控制和运动锻炼，半年后去复查，血糖就已经恢复到了正常值。当然，往后还是需要长久的坚持才能维持血糖的正常水平。在此，我想特别提醒大家的是，并不是所有的糖尿病患者都可以不需要药物治疗。只有在糖尿病早期，没有明显并发症，且一定要在糖尿病专科医生的指导下，才可以进行非药物的干预治疗。在采用药物治疗的朋友，也不要有太大的心理压力。关于糖尿病的用药问题，我会在后续的文章跟大家分享。有兴趣的朋友可以继续关注。
总之，如果得了糖尿病，不要怕，也不要“躺平”不管。无论你是处于哪一个年龄阶段，建议对这个疾病先有一个基本的了解，以积极的心态去面对，科学的防治和管理，是可以将血糖控制得很好的。
#养老有道#
