这种腹泻主要表现为:腹部胀痛,大便臭如败卵,腹泻后疼痛减轻。
脾虚泄泻多为水样便,大便没有明显异味。
食滞胃肠型腹泻是不能使用附子理中丸的。
脾虚泄泻在于虚,需要用补的办法,所以会用到人参、白术、甘草等补品,虽无止泻之药,却能起到止泻之效果。
食滞胃肠型腹泻在于实,需要用消导的方法。湿热食积交阻肠胃,湿热积滞一日不去,则腹痛、泄泻一日不解。对于这种类型的腹泻要用清湿热、去积滞的方法。
常用的药物有枳实导滞丸、胃肠安丸、保和丸等。
大黄
二、湿热型腹泻。
这类腹泻主要特点为:里急后重,腹痛时就要泻,便后有后重感;大便黏腻、不通畅、味臭、粘马桶;肛门有烧灼感。
脾虚泄泻在于寒和湿,而湿热型腹泻的原因在于湿和热。
所以湿热腹泻用附子理中丸无异于火上浇油。
虽然泄泻都有湿的原因,但脾虚泄泻是因寒而得湿,湿热型腹泻是因湿而得热。二者的治疗方法也是不同的:对于脾虚泄泻,温阳而湿自去;对于湿热腹泻,祛湿而热自除。
常见的用于治疗湿热腹泻的中成药有:香连丸、肠炎宁片、平胃丸、复方黄连素片等。
木香
三、暑湿泄泻。
暑湿泄泻,是指盛夏感受暑湿出现的腹痛泄泻,表现有泻下如水,暴急量多,发热心烦,恶心呕吐,并伴有头痛发热的外感症状。
暑湿泄泻多是由过食生冷,或者为了避暑浴冷卧风所致。
虽然暑湿泄泻也多是寒所致,但也是不能使用附子理中丸的。
暑湿泄泻虽是由寒导致,但病机却是热郁,也就是外来的寒使肌体的热不能正常地疏导所导致的。暑湿泄泻是寒热错杂或寒热相激,不同于脾虚泄泻以寒湿为主,所以也就不能应用附子理中丸了。
治疗暑湿泄泻比较常用的中成药为藿香正气类药物,既可以外解风寒,又可以理气、祛湿、降逆。
藿香
四、其他急性腹泻。
腹泻,尤其是急性腹泻,是人体抵抗外邪入侵的防御机制在发挥作用,所以对于急性腹泻的治疗要因势利导,而不能单纯地止泻。
《黄帝内经.玉版篇》:诸病暴注下迫,皆属于热。
所以,对于急性腹泻,使用附子理中丸要尤其谨慎。
上述提到腹泻症状外,还有其他一些常见的急性腹泻症状,我提供一些中成药治疗方案仅供参考:
1、感冒、积食伴有的腹泻,多见于小儿。比如吃过饭后被冷风吹到所引起的发热、恶心呕吐、腹泻,可选用午时茶。