运动疗法可预防腰椎间盘突出症初次起病及复发,随机对照研究结果表明,经常运动的患者疼痛持续时间缩短且复发更少;一项系统评价研究结果表明,早期运动治疗能更好地预防复发。
牵引是临床治疗腰椎间盘突出症的传统手段,牵引方式包括持续牵引和间歇牵引。将牵引纳入治疗方案能够短期内缓解坐骨神经症状,但对腰背痛症状改善不明显。
按摩、热敷、冲击波、干扰电疗法等物理治疗对缓解腰椎间盘突出症状均有一定效果,如体外冲击波疗法在治疗腰椎间盘突出症方面优势明显,能有效缩短疗程、提高生活质量,物理治疗有助于减轻肌肉痉挛,改善局部血液循环,可短期内缓解中等以下程度疼痛。
二、手术治疗
1.手术治疗的适应证:患者的病情程度和意愿是决定手术治疗的重要因素。对于腰椎间盘突出症病史超过6周,经保守治疗无效的患者;腰椎间盘突出症出现神经根麻痹或马尾神经压迫,表现为神经支配区域的浅感觉减退、关键肌肌力下降、尿便功能障碍的患者,应进行手术治疗。