艾滋病的cd4多少属于正常,艾滋病cd4有400算高吗

首页 > 健康 > 作者:YD1662022-12-12 20:22:48

艾滋病的cd4多少属于正常,艾滋病cd4有400算高吗(13)

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如何判定治疗成功?

抗病毒治疗抑制病毒复制和改善免疫功能的效果可以通过定期检测HIV病毒载量和CD4 T淋巴细胞来评价。

1、监测病毒载量如果有条件,在治疗前作基线病毒载量检测是有必要的,便于观测抗病毒治疗后病毒抑制的效果。

治疗的目的是完全抑制病毒复制,即病毒载量低于检测下限。到治疗的第30天,病毒载量下降至少0.5~1.0log10拷贝/毫升预示着24周病毒被完全抑制。抗病毒治疗4个月(16周)时,所有患者的病毒载量应该低于检测下限。

如果治疗6个月时,病毒载量还没有低于检测下限,应该仔细寻找可能的原因,包括依从性、药物的相互作用。推荐有条件地区在1个月后应该重复检测病毒载量,以观察是否仍高于检测下限。患者在抗病毒治疗后4~6个月时病毒载量还没有低于检测下限,应报告临床专家,以考虑治疗是否失败。

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2. 监测CD4 T淋巴细胞患者接受抗病毒治疗后的第1年CD4 T淋巴细胞计数平均增长150个/mm3。治疗前基线CD4 T淋巴细胞计数较低者(<100个/mm3)抗病毒治疗后CD4 T淋巴细胞计数增加缓慢,这反映了疾病晚期CD4 T淋巴细胞显著减少。但是抗病毒治疗仍可以使基线CD4 T淋巴细胞计数低至5或更少的患者获得免疫重建,使CD4 T淋巴细胞计数恢复到200个/mm3以上,这说明无论疾病为何种状态,都应该适时地开始抗病毒治疗。

开始抗病毒治疗后每6个月复查1次CD4 T淋巴细胞计数。在不能检测病毒载量情况下,可以根据CD4 T淋巴细胞计数和临床反应(体重增加,HIV相关症状改善)来判断免疫系统恢复的情况。

如果CD4 T淋巴细胞计数上升程度比预计缓慢,医生应该寻找引起治疗反应不好的原因,包括依从性和药物的相互作用。许多患者会因为CD4 T淋巴细胞上升速度不够迅速而产生担心,此时需要继续加强依从性的教育,并告知患者不同的个体对治疗的反应差异可能很大。同时要计划短期内复查CD4 T淋巴细胞计数。

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