今天早上下楼拿药的时候,正好碰见了我孩子他同班同学的家长,拿着刚给孩子测的微量单子来找我,她说:“杨护士,你帮我看看我这孩子是不是缺钙啊,血钙这么低?”我看检验单子上的数据是:
Cu:22.4μ mol/L 参考值:11.8~39.3
Zn:101.5μ mol/L 参考值:63.5~160.0
Ca:1.66mol/L 参考值:1.55~2.20
Mg:1.48mol/L 参考值:1.12~2.06
Fe:8.65mol/L 参考值:7.02~11.82
再一看他的孩子16岁,1米8的大个子,130多斤,我说:‘’如果按照成人的血钙浓度2.25~2.75mmol/L来说,是偏低了,但是青少年的话在正常范围内,而且如果你孩子平时要是没出现什么抽搐、抽筋的情况,那就表示正常不属于缺钙。”
另外杨护士还要告诉许多家里有老人孩子的:血钙浓度低并不一定就是缺钙,因为人体90%以上的钙是存在于骨骼和牙齿里面的,血钙只是存在于血液中的钙,是人体当中用来维持动态平衡的一小部分钙。骨质疏松患者破骨细胞活性增强时,骨钙流失到血液中,此时血钙不一定会低。所以,血钙浓度低并不代表一定缺钙。缺不缺钙最直接和正确的方式就是测量骨密度,而不是查血钙。
很多骨质疏松患者家属都会咨询我问什么时间补钙最好?其实杨护士长认为,补钙的最佳时间实在每天的临睡前。因为在一日三餐中,人体可以从食物中摄入300~400毫克,甚至更多的钙。当体内通过钙调节机制从尿液排出钙时,血液可以随时从食物中得到钙的补充,以维持血钙平衡。一般到了夜间人体不再进食,而尿液会照常形成,血液中的一部分钙还是不断地进入尿液,于是为了维持正常血钙水平,人体就不得不动用钙库——骨钙。这种体内自行调节的结果就是的每天清晨尿液中钙几乎大部分来自于骨钙。
另一方面,血钙水平一般在夜间较低,白天较高。夜间的低血钙水平能刺激甲状旁腺素分泌,使骨钙分解加快。临睡前补钙,可以为夜间血钙平衡提供钙源,阻断体内动用骨钙,同时补钙还有助于睡眠。因此临睡前补钙是最佳的补钙时间。
补钙!关键要看能否被吸收!钙作为人体第五大无机元素,在生命活动中占有十分重要的地位。人体内的钙99%存在于骨骼及牙齿内,是构成骨骼的主要物质之一。当体内缺钙时,首先受到影响的自然是骨,这就是为什么一说骨质疏松,人们第一反应就是缺钙。除此之外,钙还参与人体的各项生理及生物化学过程,维持着身体正常功能,也被人称为“生命之本”。
提倡补钙并不是说一哄而上,补钙是否有效很大程度上取决于钙源的质量及钙是否能被人体吸收,否则,进入人体的钙会随着大便或小便排出,最终也只能是事倍功半。
最后杨护士长提醒需要补钙的骨质疏松患者要注意以下3个细节:
(1)清淡饮食补钙好
在补钙期间,适当限制钠盐的摄入量有利于钙离子的吸收和利用。因为钠通过肾脏排出的同时会带走一定的钙,所以要严格控制盐的摄入量。我国居民膳食营养指南建议:每人每日不超过8克。另外在补钙期间家中若是有糖尿病、高血压、肥胖等疾病患者,实验的摄入量最好再减半。
(2)钙片不宜和牛奶同食
很多人都觉得补充钙片的同时喝牛奶会起到更好的效果,事实正相反。钙在摄入一定量的时候,吸收率反而会随着摄入量的增加而下降。如果是经常喝牛奶的话,最好跟补充钙剂或吃钙片的时间错开,一方面避免造成钙的浪费,另一方面牛奶中大分子胶质遇到大量钙,容易形成絮状沉淀,影响肠胃的吸收。
(3)补钙时最好能增加营养
钙剂最好与米、面等富含葡萄糖的食物一起食用,这不仅有利于钙的吸收,而且米、面中含钙量较低,可以弥补食物中的钙,又不降低钙的吸收率是一个经济、方便、实用的搭配方法。此外补钙的同时补充蛋白质也对钙的吸收和贮存有一定作用。蛋白质在肠道被消化分解,然后与钙形成可溶性钙盐,能够促进肠道吸收钙。