日前，国务院办公厅印发《国民营养计划（2017~2030年）》，其中明确要强化碘营养监测与碘缺乏病防治。我们知道，碘缺乏或碘过量，都会引起甲状腺疾病。而近年来，随着甲状腺疾病发病率的不断增长，越来越多人关注这两者之间的关系
在甲状腺疾病中，甲状腺结节患病率的攀升势头尤其明显，由于甲状腺疾病症状隐匿、不典型，许多患者病情被耽误。很多患者在体检中被查出甲状腺结节后，都产生了疑问：到底自己应该补碘还是忌碘？专家表示，这要根据甲状腺功能的具体情况具体分析。
碘缺乏和过剩都引发疾病碘是一种人类乃至各种生物所必须的微量元素，是合成甲状腺激素的原料。碘缺乏或碘过量，都会引起甲状腺疾病。广东省第二中医院普通外科主任王炜指出，得了甲状腺结节能不能吃碘并不是绝对的，要视乎个人情况而定。
一般来说，如果甲状腺结节小于5毫米且没有影响甲状腺功能，患者只需随访观察，可以不需治疗。不过，若甲状腺结节影响了甲状腺功能，患者就要到医院去做进一步检查。
要忌碘的甲状腺结节患者主要有以下两种情况，一是多结节性甲状腺肿伴甲亢，要严格忌碘，忌食海产品，要食用无碘盐；二是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，也要严格禁碘。这两种情况都是因为碘摄入量过高而引起的，再吃含碘食物的话会使结节增大。
还有一些情况则不必过度忌碘，如桥本甲状腺炎伴结节就不用严格忌碘盐，当然也不能过量进食海产品；还有就是无功能结节，也就是说对甲状腺功能没有影响，饮食上也无需忌碘。
高度怀疑时要手术王炜指出，甲状腺癌发病率的提高可能是多因素共同作用的结果：一方面，随着体检高清彩超的普及，甲状腺癌及微小癌检出率明显提高；另一方面，环境污染，电离辐射，压力，碘摄入量改变，桥本甲状腺炎发病率的升高等都可能造成甲状腺癌发病率升高。
很多人都担心甲状腺结节会变成甲状腺癌，王炜指出，并不是所有甲状腺结节都会发展成甲状腺癌的，而且就算是甲状腺癌，其中95%患者是恶性度较低的分化型甲状腺癌，如果能够得到规范性的治疗，很多患者的寿命与正常人没有区别，生活质量也不会受影响。
对于患者来讲，确定甲状腺上肿块是良性还是恶性非常重要。在临床上，若甲状腺肿块伴有钙化、含有丰富的血流、其边缘不规则伴光晕等情况都要高度重视，警惕甲状腺癌。有条件的医院应该做细针穿刺细胞学检查，以确定有无癌症的发生。
由于广东是沿海地区，碘盐的摄入相对偏高，加上环境污染、工作压力等综合因素，增加了甲状腺炎发病几率。王炜提示，甲状腺如发现有结节，应立即到医院检查，最好到具有丰富B超经验的医院就诊。一旦确诊或高度怀疑癌症，应及时手术切除治疗。
文/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 李朝 金小洣
图/视觉中国
