近日，门诊病号老张和他夫人一起到门诊来找我，夫人怒气冲冲地向我告状：“尚大夫，老张居然天天偷喝可乐，你得好好教育教育他，太贪吃了！”说着拿出一瓶可口可乐给我看，老张却笑嘻嘻地说：“好几个糖友推荐的，他们喝了都不高，我试着喝了，确实不高。”
常规认知中，可乐是含糖饮料，糖尿病人连水果都不能多吃，更别说直接喝可乐，我疑惑地接过老张递来的可乐，原来是无糖的“零度可乐”。
为什么无糖可乐不升血糖？从营养成分表看，普通可乐配料中含有果葡糖浆、白砂糖，喝了以后，部分会消化转化为葡萄糖造成血糖增高，这些都属于高热量的糖类。而无糖可乐一般用的是阿斯巴甜、安赛蜜、蔗糖素等人工合成的甜味剂，不属于糖类。甜味剂进入人体消化系统后不能转化为葡萄糖，因此不会造成血糖增高，而且经过代谢后几乎不含热量，没有什么营养价值，唯一的特点是——甜，甜度是普通蔗糖的几百倍。简单说，就是拿不含热量但很甜的甜味剂替代很甜热量高可转化为葡萄糖的糖类，欺骗味蕾和大脑。
无糖可乐虽好，也不能贪杯。虽然美国食品药品管理局已经宣布了诸如蔗糖素、阿斯巴甜、安赛蜜等甜味剂作为食品添加剂的安全性，批准其在食品中使用，但都提出了人体每日最高摄入量。在我国，只要按照《食品安全国家标准食品添加剂使用标准》（GB2760-2014）中规定用量，糖友是可以放心食用的。
但是，如果长期、过量摄入食品添加剂就会损害健康。同时，可乐中还含有咖啡因和食用色素，咖啡因摄入太多会增加钙的流失。所以，对糖尿病患者喝类似的“无糖”饮料，建议偶尔解馋就行了，千万不要过量，最好每天不超过100ml。
需要提醒的是，喝类似饮料前，一定要仔细阅读“营养成分表”，凡含有能量的饮料建议糖友不要饮用。此外，更推荐大家饮用的饮料是白开水，水是人体维持正常生理活动的重要营养素，它除了自身的营养外，还起着溶化、吸收各种营养素、排出机体各种代谢废物、参与体温调节等作用。
（河南省人民医院 尚敬）
