自主神经系统示意图
注意:L2以下无白交通支,这在腰椎躯体源性牵涉痛发病中很重要,如椎间盘源性腹股沟区牵涉痛,点击查看:腰椎间盘源性牵涉痛、椎间盘源性腰痛。
三、脊神经后支
在腰痛机制研究中,人们最多关注的是窦椎神经(脊膜支),其在椎间盘突出或椎间盘源性腰痛中被广泛重视。但有部分腰痛并不是椎间盘突出或椎间盘退变引起,而脊神经后支却是其发病的原因,但常被低估忽视,详见:脊神经后支:被严重低视的颈腰痛机制。
腰脊神经后支及其分支
骨纤维孔、管和脊神经后支
大部分脊神经后支均可分为肌支和皮支两大类,肌支分布于项、背、腰、骶和臀部的深层肌,皮支则分布于枕、项、背、腰、骶和臀部的皮肤。脊神经后支的分布具有明显的节段性特点。
在脊神经后支中,知名的神经有:
- 枕下神经(第1颈神经后支):支配椎枕肌。
- 枕大神经(第2颈神经后支):分布于枕、项部皮肤。
- 第3枕神经:分布于枕部下方皮肤。
- 臀上皮神经(L1-3脊神经后支):分布于臀上部皮肤。
- 臀中皮神经(S1-3脊神经后支):分布于臀中部皮肤。
最常见引起症状的是臀上皮神经卡压综合征(点击蓝字查看)