1. 大量蛋白尿的患者常常会有一个误区,认为漏蛋白就大量补蛋白。但是膜性肾病患者要适当控制蛋白质摄入,以免加重肾脏负担。如肾小球滤过率<90ml/min,建议蛋白质摄入0.8g/公斤体重/天计算,蛋白质摄入以优质蛋白质(瘦肉、鸡肉、鱼、蛋、牛奶等)为主,应占蛋白质摄入总量的50%以上。从而减轻尿液中大量蛋白对肾小管间质的损伤,减少尿蛋白的排出,以达到保护肾功能的目的。
2.有水肿、高血压的患者要控制盐的摄入,每日大约3g。并且少食或不食咸菜、腐乳、皮蛋、酱油、味精等含钠高的食物及各种加工的肉类和方便面等。
3.有高脂血症的患者饮食中应注意忌食动物内脏及肥腻食物,适量使用植物油,如橄榄油、花生油等。
4.很多患者常常伴有高尿酸症状,需要控制嘌呤的摄入。勿食用老火汤、海鲜、啤酒等高嘌呤的食物,慎食豆类,如黄豆、绿豆、红豆、黑豆等,可食少量豆制品、如豆腐等。
5.适当食用水果补充维生素。禁食杨桃,少食榴莲、芒果、菠萝、荔枝、龙眼等湿热的水果。可以食用苹果、梨、香蕉等水果。
日常生活中需要注意哪些方面?
1. 日常生活中要注意休息、避免劳累及熬夜等,但也不宜久坐不动。建议劳逸结合、适当活动,可做散步、快走、游泳、八段锦、小球类运动如乒乓球等,避免剧烈运动。
2. 避免使用损伤肾脏的药物,如部分感冒药、止痛药、抗生素等。学会看药品说明书,慎用易造成肾脏损伤的药物。
3. 膜性肾病患者常常抵抗力较低,易发生感染。所以在气候变化时注意及时增减衣物,外出或人多的公共场所要注意自我保护,如戴口罩等,以预防感冒。同时注意勿食生冷寒凉食物,防止肠道感染。
4. 在治疗程中,需要定期进行血液和尿液检查来判断治疗的效果,请务必遵医嘱复查。我们常规进行的尿液检查有尿常规、尿蛋白/肌酐2项、24小时尿蛋白定量等。
24小时尿留取方法:晨起7:00排空膀胱(第一次小便弃去不要),之后每一次小便需要收集在一个干净容器中,直至次日晨7:00最后一次收集小便,用量杯测量总尿量,混匀后留取标本送检。您也可以选择其它时点(对时)同法留取24小时尿液。
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