乌苯美司片怎么服用,乌苯美司片为什么踢出医保

首页 > 健康 > 作者:YD1662023-04-14 02:42:38

乌苯美司片怎么服用,乌苯美司片为什么踢出医保(1)

乌苯美司片怎么服用,乌苯美司片为什么踢出医保(2)

人体生化成分代谢在一天24小时内是有规律可循的,一些药物的吸收、生物利用度随着给药时间的不同而发生相应的变化。而且,给药时间不同,也可引起药物在体内分布、代谢、排泄过程的变化,直接影响药物的效果与毒性。

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下面,我们来看看日常生活中常见的药物服用时间~

01 宜清晨空腹服用的药物

肾上腺皮质激素

如泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米 松片等。在每日或隔日服药 1 次时,宜早晨 7 ~ 8 时服用。可避免对人体内源性激素分泌的反射性抑制,减少不良反应。

长效降压药

如氨氯地平片、贝那普利片、氯沙坦片、安博诺片 ( 厄贝沙坦/氢氯噻嗪) 等。这些药物一般每日服药 1 次,宜在早晨 7 时左右服用,可有效控制白天的血压高峰,降压效果好,并可减少心血管事件发生的危险。

抗心绞痛药

如硝酸异山梨酯片、 美托洛尔片、卡维地洛片等,宜早晨服用。因为心绞痛、心肌梗死、急性心肌缺血等心脏疾患的发作时间多为清晨和上午。

抗抑郁药

如氟西汀胶囊、艾司西酞普兰片、舍曲林片等。这些药物多为每日服药 1 次,宜早晨服用。因抑郁的症状常表现为晨重晚轻,晨服治疗效果好。黛力新片 ( 氟哌噻吨/美利曲辛) 也宜早晨服,有利于减轻焦虑、抑郁症状。

利尿剂

如呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等。当每日服药 1 次时,宜早晨服用,以免夜间多次起床上厕所影响睡眠和休息。

质子泵抑制剂 ( 胃酸分泌抑制剂)

如奥美拉唑胶囊等。当每日服药 1 次时,宜清晨空腹服用,以免食物影响药物的吸收。

抗过敏药

如氯雷他定片、依巴斯汀片等。这些药物很少出现困倦、嗜睡等不良反应。每日服药 1 次,宜早晨服,可控制白天的过敏症状。但若患者过敏症状多在夜间出现时,则宜临睡前服。

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02 宜睡前服用的药物

镇静催眠药

各种镇静催眠药的起效时间有快、慢之分。例如,短效类安定药咪达唑仑片,中效类阿普唑仑片、艾司唑仑片,长效类地西泮片、硝西泮片,分别在服药后大约15、20、25、40、45min 起效。患者可根据所选用的药物,在睡前择时服用,使适时入睡。

平喘药

哮喘多在凌晨发作,把每日最后一次用药放在睡前服用,能有效控制夜间或凌晨的哮喘发作,止喘效果更好。

降血脂药

人体肝脏合成胆固醇的高峰期在夜间,而通过抑制体内胆固醇合成而降血脂的他汀类降脂药,如洛伐他汀片,在每日服药 1 次时,宜睡前服用,有助于提高疗效。

抗过敏药

某些具有明显中枢抑制、镇静作用的抗过敏药,如苯海拉明片、氮卓斯汀片等,因白天服药易出现嗜睡、困乏和注意力不集中等不良反应,宜临睡前服用,较为安全并可助眠。

长效降压药

如葡萄糖酸钙片,以清晨和临睡前 ( 空腹) 服用为佳,可避免食物对钙吸收的影响。而含钙量高的钙尔奇 D3 片、凯思立 D3 片,宜睡前服用。因为人体血钙水平在深夜及清晨最低,有利于钙的吸收。

H2 受体拮抗剂 ( 胃酸分泌抑制剂)

如雷尼替丁胶囊等,将一日剂量的药物放在睡前 1 次服,与每日剂量分 2 ~ 3 次服用,其抑制胃酸分泌、治疗消化性溃疡的疗效相同。

缓泻剂

如比沙可啶片、杜密克口服液 ( 乳果糖) 、福松粉剂 ( 聚乙二醇 4000) 、液状石蜡等,临睡前服药,可于次日晨起泻下。

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03

宜餐前 ( 餐前 30 ~ 60min) 服用的药物

胃黏膜保护剂

如复方氢氧化铝片、枸橼酸铋钾片,宜在餐前 30min 服药; 硫糖铝片、胶体果胶铋胶囊,宜在餐前1h 服药。这些药物在餐前服用,有利于药物在胃壁形成保护膜,并促进溃疡愈合。

促胃肠动力药

如多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等。宜餐前 15 ~ 30min 服药,待进餐时药物即可发挥促进胃肠蠕动和胃排空,帮助消化的作用。

降糖药

磺脲类的格列吡嗪控释片、格列美脲片,每日只需服药 1 次。因药物起效快,宜早餐前整片吞服; 磺脲类的格列吡嗪片、格列齐特片、格列喹酮片,以及非磺脲类的瑞格列奈片、那格列奈片,每日需服药 2 ~ 3 次,宜在餐前 30min 服用; 这些药物在餐前服用能促进胰岛素的分泌,较好发挥降糖作用。而 α - 糖苷酶抑制剂的伏格列波糖片、糖还原酶抑制剂的依帕司他片,也宜于餐前服用; 另外,胰岛素增敏剂的吡格列酮片、罗格列酮等,则在餐前或进餐时服药均可。

抗生素与抗菌药物

如头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、克拉霉素片、罗红霉素片、异烟肼片、利福平胶囊等。这些药物适宜在餐前服用。若与食物同服,则可延迟药物的吸收,影响抗菌疗效。

抗骨质疏松药

阿仑膦酸钠片、羟乙膦酸钠片等。每 日 ( 或每周) 服药 1 次时,须早餐前 30min 服用,服药后至少 30min 内不宜进食,以免影响药物的吸收与疗效。

免疫增强剂

如乌苯美司胶囊、匹多莫德片、泛福舒片、兰菌净滴剂等。此类药物宜空腹 ( 餐前) 服用,以免食物影响药物的吸收与疗效。

助消化药

如胰酶片、多酶片、慷彼申片 ( 米曲菌/ 胰酶) 等。在餐前或进餐时服用,可使消化酶更好发挥助消化作用。

甲状腺激素类药物

如左甲状腺素片。因其吸收不规则,最好在早餐前半小时 ( 空腹) 服药,以利于药物的吸收。

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04 需进餐时 ( 餐中) 服用的药物

降糖药

双胍类的二甲双胍片,宜进餐时 ( 餐中) 服用,可减少对胃肠道的刺激。α-糖苷酶抑制剂的阿卡波糖片,在餐前即刻吞服或随第一口饭咀嚼服用,能更好发挥 降低餐后高血糖的作用。磺脲类的格列齐特缓释片,宜于早餐时整片吞服。

镇痛抗炎药

如吡罗昔康片、氯诺昔康片、美洛昔康片、奥沙普嗪片、依托考昔片、氨酚待因片等。这些药物宜进餐时服用,可减少药物刺激引起的胃黏膜出血的危险性。

抗抑郁药

帕罗西汀片,在早餐时顿服; 舍曲林片,在早餐或晚餐时服用。在进餐时服药可减少药物对胃部的刺激。

降脂药

非诺贝特片,在进餐时服药,可减少对胃部的刺激; 辛伐他汀片,在晚餐时服用,则有利于药物的吸收,降脂效果好。

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05

需餐后 ( 餐后 15 ~ 30min) 服用的药物

临床常用的药物,大多数适宜在餐后服用,可减少胃肠道反应。尤其以下药物须在餐后服药。

刺激性大的药物

如解热、镇痛抗炎药-吲哚美辛片、 双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、尼美舒利片、对乙酰氨基酚片等; 抗贫血药-硫酸亚铁片; 抗菌药-小檗碱片 ( 黄连素) ; 激素类药物 - 泼尼松片、甲泼尼龙片等; 祛痰药 - 氨溴索片、舍雷肽酶片; 平喘药 - 茶碱缓释片; 抗痛风药-苯溴马隆片、别嘌醇片; 抗癫痫药-苯妥英钠片、卡马西平片。这些药物在餐后服用,可减少对胃肠道的刺激。

食物可促进吸收的药物

如维生素类 - 维生素 B2 片; 抗心绞痛药 - 普萘洛尔片; 抗癫痫药-苯妥英钠片; 利尿药-螺内酯片、氢氯噻嗪片。这些药物在餐后即服,可促进药物的吸收,增加吸收量。

H2 受体拮抗剂 ( 胃酸分泌抑制剂)

如西咪替丁片、 雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等,宜餐后服用。餐后服药,随着胃排空的延迟,可使药物有更多抗酸和缓冲作用的时间,疗效更好 。

长效降压药

如铝碳酸镁片 (达喜) 、蒙脱石散 (思密达) ,宜餐后 1~2h 服; 磷酸铝混悬剂,宜餐后 1h 服; 均有利于药物在胃中形成保护膜。而替普瑞酮胶囊、胃加强-G 片,宜餐后 30min 服用,可加强对胃黏膜的保护作用。

资料:中山青浦分院

责编:吴怡静

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