宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,发病率在我国女性恶性肿瘤中排名第二,主要是由高危型HPV持续感染引起。宫颈癌预防的一级措施中最关键的一条就是接种HPV疫苗。HPV可以分为高危型和低危型,多数低危型HPV与生殖器疣等疾病相关。高危型HPV主要和宫颈癌前病变、宫颈癌、肛门癌、阴道癌、口腔癌等相关。高危型HPV包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59型。其中,以HPV16/18诱发癌变的风险最高,高达70%,因此,我们需要格外警惕HPV16和HPV18型。
根据预防HPV病毒的型别,可以将HPV疫苗分为二价(HPV16/18)、四价(HPV16/18/6/11)、九价(HPV16/18/31/33/45/52/58/6/11) 。几价就代表它可以预防几种HPV型别。目前我国有四种疫苗,分别是进口的二价、四价、九价以及国产二价疫苗。
二价可以预防2种高危型HPV,实际中可以预防80%多的宫颈癌和癌前病变,四价在二价基础上增加了对HPV6、HPV11的预防,可以预防90%的尖锐湿疣,九价疫苗包括7种高危型HPV和两种低危型HPV6,11,实际中可以预防90%多的宫颈癌和癌前病变,以及90%生殖器疣,从预防的广度上来看,9价略胜一筹。
从接种年龄要求来看,国内四种疫苗的适用年龄都调整到了9~45岁,这一点没有差别了。但是,公立机构9价疫苗三针3000多,4价三针2000多,进口2价三针1000多,国产的二价几百元,9价疫苗价格最高,药品供应更紧张,需要排队等待的时间更长,所以也限制了它的普及。HPV疫苗有一个特点,低龄人群接种效果优于高龄人群,性暴露前接种免疫效果最佳。所以刘大夫推荐,身边有什么疫苗就接种什么疫苗,早接种,早获得保护力,早受益,不要再为苦苦等待9价疫苗而烦恼。