我给小王开具了头孢曲松钠静脉滴注的处方，并叮嘱他要多休息、多饮水，必要时可以服用退烧药。我还不厌其烦地给他普及了一些预防感染的常识，比如要勤洗手、不随地吐痰、注意保暖等。小王连连点头，感激地说：＂谢谢医生，我一定会按照您说的去做的。＂
一周后，小王专程来医院感谢我。他说严格按照我的嘱咐，服用了几天抗生素，发热、咳嗽等症状完全消失了，胸部ＣＴ复查也恢复正常，现在已经康复出院，可以重返工作岗位了。看到患者康复，我由衷地感到欣慰，这也是每一个医生最大的心愿。
小王的故事只是我的日常工作中的一个缩影。其实在临床上，我们主要是通过感染途径、临床表现和实验室检查这三个方面来鉴别细菌和病毒感染的。
就拿感染途径来说，细菌感染多是外源性的，常见于呼吸道、泌尿系统、皮肤黏膜等；而病毒感染则以内源性为主，多是通过血液播散引起的全身性疾病，如流行性感冒、乙型肝炎等。
从临床表现上看，细菌感染多表现为化脓性炎症，常出现脓肿、化脓性分泌物，全身症状也比较重，如高热、寒战；而病毒感染则以渗出性炎症为主，全身症状相对较轻。
实验室检查可以为诊断提供有力的佐证。典型的细菌感染，外周血白细胞总数和中性粒细胞比例会明显增高，ＣＲＰ也会显著升高；而病毒感染时，淋巴细胞比例可能增高，但ＣＲＰ升高往往不明显。
我常常告诫我的患者：面对发热不要恐慌，更不要盲目服药。如果高热持续不退、症状加重，一定要及时就医，在医生指导下进行规范治疗，这样才能避免延误病情，尽快康复。
