邱靖月，战略支援部队特色医学中心（原306医院），药剂科
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绝大部分的家庭都会存放一些备用药品，久而久之就出现药物过期的问题。那么过期药品还能吃吗？受当下新冠肺炎疫情的影响，各大医院都开始实行预约挂号就诊制，且进入医院还需要测温、查询健康码等一系列手续，这对于很多不会使用智能手机且有就诊需求的老年人来说造成一定的困扰。尤其是对于罹患慢性疾病、需要长期定时服药的老年人来说，如果手头的药吃完了又不能及时去医疗机构开药，可能会出现暂时性"药荒"。在这种情况下，如果患者手中恰巧有一些超过效期的药品，可以暂时吃一下救急吗？对于这个问题，我们应明确以下几点：
1. 药品的有效期是如何确定的？
即使在正确保存的条件下，药品的有效成分也会逐渐降解，药品的有效期可理解为在规定的保存条件下，药品的有效成分降低10%所需要的时间。但是这个时间并不是绝对的，根据药品保存环境的不同，受到温度、湿度、光照以及各种因素的影响，可能会加速药物的结构、理化性质发生改变，从而使药品的有效期缩短。根据国家食品药品监督管理局的通用标准，药品的药效降低10％，即被认定为失效。因此，药品过期并没有一个临界点，药效并不是在有效期最后一天忽然降低10％的。从被生产出来的那天开始，随着有效成分的降解，药效已经在逐渐减低，所以，差一两天过期和过期一两天的药效区别并不明显。根据过了有效期时间的长短药品的药效会相应不同程度的降低，对于部分药品来说也是有部分疗效的。
2. 过期药品能不能吃？
我国《药品管理法》规定，药品超过有效期视为劣药。这就意味着不仅达不到预期疗效，还可能会产生毒副作用。因此，在非必要的情况下，如果能够及时得到效期内药品的话，对于近效期药品以及过期药品是绝对不推荐吃的。那么在紧急情况下，能否暂时服用过期药品救急吗？对这个问题，应遵循以下几点：
(1) 超过有效期太久（如半年以上）的药品，不建议服用。
(2) 孕妇、婴幼儿童不建议服用过期药品。
(3) 针剂、注射剂、滴眼液等制剂，过期后可能会产生毒副作用，不建议使用；未按规定条件保存（如规定保存条件为冷藏，但是没有放在冰箱）的这类药品，即使在效期内也不建议再使用。
(4) 片剂、胶囊剂等固体制剂，没有受潮、开裂、霉变、异味等情况下，可以暂时适量服用。
(5) 部分特殊药品，如阿莫西林、诺氟沙星等抗生素类药品，药效减低的速度比较快，一过有效期，药效降低绝对超过了10％，此时服用可能弊大于利，如确需服用建议提前咨询药师。
(6) 糖浆剂、混悬液、口服液等液体制剂，无明显异味、无污染、变色、霉变、沉降等明显的性状改变时，可以暂时适量服用。
(7) 贴膏、搽剂等外用制剂，无污染、变色、霉变等情况下，可以暂时使用。
(8) 服用过期药品后，应密切监控身体状况，如有不适应立即就医。
3. 药品性状发生改变时，无论是否在效期内，切勿服用
使用药品前应注意观察药品的外观，是否存在变色、破裂、异味等现象，对于发生类似情况的药品，就算还在有效期内也不建议使用。在日常生活中经常会发生药品破碎后继续服用的现象，破碎后的药品可能发生药品结构的改变或已失效，重者可能会危及生命。例如常见的硝苯地平控释片，其通过膜调控的推拉渗透泵原理，使药物可以在24小时内恒速释放。它不受胃肠道蠕动和pH值的影响，服药后，药片中的非活性成份完整地通过胃肠道，并以不溶的外壳随粪便排出。如果药品破裂服用的话，会导致有效成分在短时间内大量释放，引起血压急速下降，带来生命危险。因此当药品性状发生改变时，切勿服用；如确需服用，应事先咨询药师，切勿擅自服用。
（配图来源于网络）
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