在运动中膝盖扭了一下,可能出现以下症状:
- 听到啪的一声。
- 膝盖肿起来。
- 疼痛或压痛。
- 膝盖感觉不稳定
- 膝盖难以负重。
前交叉韧带损伤和内侧副韧带损伤都会出现这些症状,但一个基本上都要做手术,治疗起来更复杂,半年到一年后才能完全恢复,另一个很少做手术,大部分数周后就能痊愈,了解它们的区别能获得及时的治疗。
前交叉韧带损伤为什么严重前交叉韧带在膝盖中发挥最重要的稳定作用,一旦损伤严重影响膝关节的稳定性,跑步和下楼等活动变得非常困难。它位于膝关节内部,与后交叉韧带形成十字交叉,将大腿骨和小腿骨“绑”在一起,当运动中突然改变方向,或者在不移动脚的情况下突然扭转膝盖,运动中突然停下来,跳跃着陆时不慎摔倒,都可能引起前交叉韧带损伤。根据严重程度,损伤分为三级。
1级损伤,韧带被拉伸,但没有撕裂,仍能保持膝关节稳定性。
2级损伤,膝盖明显松弛,伴有疼痛和肿胀。通常伴有韧带部分撕裂。
3级扭伤,韧带完全撕裂,韧带被撕成两半或直接从骨头上拉下来,疼痛剧烈,膝关节严重不稳定。
内侧副韧带损伤内侧副韧带也为膝盖提供稳定性,但没有前交叉韧带的作用重要,它位于膝盖内侧,连接大腿骨和小腿骨,当膝盖外侧遭到撞击时,膝盖被迫向里推,最容易引起内侧副韧带损伤,运动中快速转弯或者停止时也可能发生。内侧副韧带损伤也同样从轻到重分为三级。
两者症状的区别受伤的原因,内侧副韧带损伤大多发生在直接碰撞的事故中,然而只有30%前交叉韧带损伤是接触性损伤,70%发生在非接触的情况下。
受伤时,前交叉韧带损伤发出的声音更清脆一些,肿胀也更明显,内侧副韧带损伤虽然较不明显,但膝关节更可能有锁定或者卡住的感觉。虽然两者受伤后都会引起膝关节不稳定,但内侧副韧带损伤的患者更有可能站起来行走,前交叉韧带损伤相对更加困难,必须扶着什么东西才能走路。
疼痛的位置,前交叉韧带损伤感到膝盖中央疼痛,而内侧副韧带损伤的疼痛和肿胀位置在膝盖的内侧。
哪个更难治内侧副韧带的位置血运丰富,又有其他的韧带提供代偿,损伤后对膝盖的稳定性影响较小,除非损伤特别严重,一般采取保守治疗即可,使用支具固定以及物理治疗数周就能康复。一般一级内侧副韧带损伤最快可以在两周恢复,二级或三级可能需要两到三个月的恢复时间。
前交叉韧带损伤的治疗更加复杂,它的周围没有肌肉,血运差,一旦撕裂难以自行愈合。如果发生一级损伤而且极其轻微,可以尝试固定支具,休息和物理治疗,然而大部分前交叉韧带损伤都需要做手术,恢复的时间半年到一年左右。
医学科普,仅供参考。