中国青年报·中青在线记者 齐征
5月12日是国际护士节。截至2018年年底，全国注册护士总数超过400万，占卫生专业技术人员近50%，每千人口护士数达到3人。具有大专以上学历的护士近70%，护士专业素质和专科护理服务能力不断提高。
护理工作直接服务于人民群众生命安全和身心健康，岗位平凡，使命高尚。党和政府历来高度重视护理工作发展，特别是近年来，在推进健康中国建设，积极应对人口老龄化、持续深化医改进程中，护理工作得到快速发展，取得显著成绩。护士队伍发展壮大，素质和专业能力显著提高。
同时不容忽视的是，护士在我国的职业声望有待提高，这个集中了众多青年从业者的行业里，还有很多值得期待的改变。2017年发布的《中国护士群体发展现状调查》显示，有80.7%的护士在工作中最看重“获得尊重”，92%的护士认为“护士工作的社会地位太低”，83.3%的护士不能明显感受到患者对护士的尊重，90%的护士不能明显感受到社会大众对护士的尊重。让青年护理从业者获得更多的职业荣誉感、有更多的成长空间，可以从让他们获得更多尊重开始。
护士需要被尊重
一个职业大家爱不爱做，要看它在公众中的认可程度、被尊重程度以及所谓的“社会地位”，这些因素占了一半，其他原因还有工作强度和收入等。中华护理学会副理事长李春燕在接受中国青年报·中青在线记者采访时，聊起了护士在我国的职业特点。“从收入来讲，一个大专毕业的护士如果毕业后进入一家三甲医院工作，那么年收入相对于其他行业还是比较好的。辛苦的行业有很多，但是有些辛苦的行业还是有人愿意去从事，而护士在老百姓心中被误认为是一个服务行业，是女性的职业，又脏又累又辛苦，甚至有人觉得‘不就是伺候人的吗’，也因为这些原因，导致有些人不希望自己的孩子从事这个行业。”
在美国，护士和医生的收入差别非常大，工作一样辛苦，但是护士群体中本科学历的比例非常高，约占90%，很多人乐于从事这个行业。美国盖洛普公司每年公布23个与民生息息相关的行业的诚实度和伦理度排名，护士每年都高居榜首，是在美国最被公众认可和尊重的职业。美国护理学会公布的数据显示，护士曾经连续16年高居最受尊敬的职业榜首。因为行业被尊重，尽管辛苦也有很多人愿意去做，进入行业者的学历越来越高，逐渐形成了正向循环，在美国的全国级的护理专业学会有70多个，目前在我国全国性的护理学会只有一个，其下专业护理委员会有32个。
提高临床带教力量留住新护士的心
李春燕所学护理专业本科的学制也是5年，既学医疗专业课，也学护理专业课，上学的时候没感觉和医疗专业有太多不同，直到实习的时候，感受到了差异。1997年她毕业实习见习的医院是当地非常好的医院，但还是感到了临床带教力量比较差。
临床以后，每天医生们开始查房，而护理专业的学生就开始给患者做基础生活护理了。这些刚出校门的护理专业本科学生，如果没有被老师很好点拨、没有老师指明方向，会自动产生一种我不如别人，我学了5年怎么会做这样的工作，我做的工作不那么重要的想法。很多人就此转去了医疗系念研究生，班里有1/3的同学转行了。“对于国家来说，这是很可惜的。任何一个行业的发展都需要不断积淀，培养高端人才，才能促进专业向更好的方向发展。”她说。
“任何一个职业都不应该分性别，如果护理行业有更多的男护士，在一定程度上会加速护理行业的发展。”李春燕告诉记者，“男性思考问题的方式和女性不同、视角不同。男性更注重全方位的考量，而女性更关注细节。也许管理一个护士站，男性不如女性做得好，因为更需要细致的工作；但是一个学科要发展，它需要全方位视角、统筹能力和战略思维，这可能是男性擅长的。所以，如果有更多的男护士进入，那么在血透室、ICU、急诊等科室的护理专业会做得更好、更有优势。”李春燕说。
只要专业强大，没有哪个医生会瞧不起你
刚进入朝阳医院呼吸科ICU时，遇到的第一个护士长是姜护士长，“虽然她脾气比较严厉，但是英文非常好，专业非常强。在ICU里，没有人敢忽略她，因为她能解决很多医生都解决不了的问题，比如导管置入、呼吸机故障，有很多英文看不懂我们都会去请教她。从她身上我看到了护理的专业价值。”
虽然遇到了好老师，但是在ICU，每个人每天的工作都非常忙，为患者做生活护理的工作量非常大，大家处于疲于应付常规工作的状态。“有时候患者出现菌群失调，腹泻很厉害，每天光是记录大小便量、倒大小便、吸痰、床上擦浴、洗头、泡脚等这些工作就会忙得团团转，年轻人会觉得找不到护理工作的意义，找不到更大的突破点在哪里，我做的这些工作和普通的护理员有什么差别？”
2000年，朝阳医院请了一位美国静脉输液专家来讲课，她把护士的一项基础工作——打针讲了整整一下午。“打针可以做得这么专业，做到这么极致，我就想，那我在ICU里的每一项工作是不是都有专业内涵可以挖掘？血气分析、简易呼吸机的使用、出入量测定、体位的管理与呼吸相关肺炎的关系等等，都有很强的专业特点……其实很多工作有非常多的内涵，我就这样深入进去了。”李春燕说。
深入到专业的领域中，李春燕有了太多收获。当时，朝阳医院王辰副院长要求所有进修医生，他带的研究生、博士生都必须会做出入量管理、气道管理、血气分析、简易呼吸器的使用等，这些课都由护士来给医生们讲。“有时候，有经验的护士比年轻医生还要强。只要专业强大，没有哪个医生会瞧不起你，觉得你没有用。”
在普通人看来只是发药、打针、执行医嘱，没啥专业性的护士的工作，到底需要多专业？李春燕给记者分享了一项非常普通的护士的工作——吸痰。这项工作在神经外科、神经内科、老年科、儿科、ICU、急诊都是常见的护理工作。但实际上吸痰做得专业的护士，会给患者减少许多痛苦，还能避免交叉感染，守护患者的安全。“吸痰时，导管下探会碰到隆凸（气管分叉的部位），隆凸部位有大量的迷走神经存在，它受到刺激以后患者会感到心慌、非常难受甚至是心跳骤停，所以吸痰被多数做过插管的患者认为是最痛苦的经历。做得非常专业的护士在吸痰前要给患者吸氧，然后轻轻插入气管插管，碰到隆凸或者气道壁时导管回抽半厘米，再旋转上提吸痰，按照指南，吸痰时间不能超过15秒，以防止缺氧发生，吸痰后还要给患者吸纯氧，并且在过程中，护士要监测患者的心率、呼吸、血压、心跳。”
好护士画像
“能24小时在患者身边的，就是护士。”王辰院长曾经告诉李春燕，“一个医院里最能体现人文关怀的就是护士。护士是一个医院中非常典型的知识分子，不要忽略了自己的身份。”
李春燕告诉中国青年报·中青在线记者，我国护士有和医生对应的、平起平坐的职称序列：主任护师、副主任护师、主管护师、护师，技术职称的奖金系数和同级别的医生是一样的。“一个主管护师相当于主治医生的职称，副主任护师相当于副主任医生。所以每个年轻护士都不要满足于‘这个小护士挺可爱的，性格不错’类似的评价，而要努力让自己成为专业人士。”
“王辰院士以前查房时经常讲：一个优秀的护士要有一颗狮子般包容的心，包容患者、家属、同事；有鹰的眼睛，善于观察、发现问题，解决问题；有夫人一般的手，一定要温柔地对待患者。他自己冬天给患者看病会先用手捂一捂听诊器，医务工作者就是要有人文关爱。”李春燕认为，作为护士首先要有爱心，然后要有不断学习的能力，还要有团队合作的能力。想要治好患者的病，自己首先要做到可亲、可信、可敬。让患者有信任才能有依赖。
你常有一颗爱人之心，不管能力大小，患者和家属都会感受到你的同理心——有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。
本文源自中国青年报客户端。阅读更多精彩资讯，请下载中国青年报客户端（http://app.cyol.com）
