4、出现抑郁，思维混乱，记忆力减退等问题。维生素B12是中枢神经健康的重要营养物质，如果缺乏维生素B12，则可能会影响我们的脑神经，以及脑血管健康，而这些方面的健康问题，也会带来一些情绪、记忆等方面的问题，中老年人缺乏维生素B12还会增加老年痴呆的风险。
5、胸闷胸痛，心悸不适等。很多朋友都知道，高同型半胱氨酸是一种心血管风险因素，而对于高同型半胱氨酸问题，除了叶酸的缺乏可能导致以外，维生素B12也是同型半胱氨酸进一步转化的重要辅酶，因此，如果身体缺乏维生素B12，同样也会导致高同型半胱氨酸的问题，进而导致心血管方面的风险，特别是一些中老年朋友，更要注意高同型半胱氨酸以及维生素B12缺乏的问题。
对于维生素B12的摄取来说，对于健康的人群，只要饮食均衡，适量摄入动物性食物，通常都能够获取到足够的维生素B12营养，而对于中老年朋友来说，随着年龄的增长，身体对于营养的吸收能力会有所下降，而有些慢性疾病治疗药物，相关胃肠道相关疾病等，也有可能会进一步影响维生素B12的吸收，因此，对于中老年人来说，就更应该注意维生素B12的全面补充。以下4类中老年朋友，是更应该注意补充维生素B12的重点人群。
首先是长期素食的朋友，有些朋友在饮食习惯方面，不喜欢吃任何肉类，同时杂粮谷物类食物也摄入得很少，属于这种情况的朋友，出现维生素B12缺乏的可能性就更大，食物中的维生素B12主要来自于动物肝脏，牛肉，海鲜等食物中，如果您是素食主义者，建议一定要饮用牛奶或进食奶制品，同时在日常饮食搭配中，加入全谷物食物的摄入，主食中全谷物占比应该至少达到50%。
第二种需要注意的是有胃肠道疾患或进行过手术的朋友。维生素B12在食物中以与蛋白质结合的形式存在，进入人体后，首先要经过胃酸的消解，同时与胃内的内因子结合，最终在进入小肠后被人体吸收，因此，对于患有萎缩性胃炎，胃酸分泌不足的患者，以及有肠道吸收障碍疾病的患者，以及进行过胃旁路手术的患者，都是可能会影响维生素B12吸收的重点人群，也应该多关注维生素B12的补充。
第三种值得注意的是有恶性贫血问题的朋友，缺乏维生素B12会导致贫血，而恶性贫血会影响胃黏膜细胞健康，导致胃黏膜胃酸，影响内因子的分泌，从而影响维生素B12的吸收，如果不积极治疗恶性贫血问题，导致维生素B12缺乏的风险还是很大的。
第四种值得注意的是服用某些药物的朋友，抑制胃酸过度分泌的质子泵抑制剂类药物，如奥美拉唑，兰索拉唑，艾司奥美拉唑等等，以及法莫替丁，雷尼替丁等药物，都会抑制胃酸的分泌，进而影响维生素B12的吸收，而糖尿病人的常用药物二甲双胍，长期服用也会影响肠道的内环境，从而影响维生素B12的吸收，长期服用二甲双胍的糖尿病患者，也应该注意维生素B12缺乏的风险。
