什么情况下需要会诊,会诊是不是说明很严重

首页 > 教育 > 作者:YD1662024-04-06 09:58:23

1.病理诊断是什么?

病理诊断是临床医生取一块可疑或将病变区域的组织全部切下来后,将标本送到病理科,病理科的医生和技术人员会将这块“肉”做成贴在玻璃片上的染色的比头发丝还薄得多的切片,由病理医生依据经验得出的判断。病理医生会对这块组织是否有病变而做出判断,也就是我们说的“病理报告”。对于患者影响最大的,莫过于“恶性”和“良性”的判断。

2.怎么能知道是“良性”还是“恶性”?

通常情况下,“病理报告”那页纸的“诊断”一栏下含有“癌、肉瘤、淋巴瘤、黑色素瘤”这些字的都是恶性肿瘤;其他的不包含这些字,而是一堆别的字,那绝大部分(98%以上)都是良性的了;但如果其中包含有“不除外...癌的可能”这些字,是目前没有100%的把握说是恶性的;究其原因是其中有极小一部分是罕见少见病,因为没有经验不敢贸然下诊断;有一些是介于“黑和白”之间,需要观察;还有一些是因为取的东西太少不能全面代表病变的,等等,但这些都是小概率。

3.病理诊断不同医院之间可能有差别吗?

由于目前病理诊断完全依靠的是医生的经验,不同的医生见过的疾病谱是有差别的,尤其是大、小医院之间;专科医院与综合性医院之间,疾病的种类会有很大的差别。所以,有可能不同的医院之间病理诊断会有差别。

但是,因为95%以上的疾病都是常见病,比如结肠癌、胃癌、乳腺癌等等,癌的判断因为和正常细胞差别较大,诊断的不正确率会很小很小,而且病理医生深知自己写的那几个字会对病人的治疗有天壤之别,因此会极为谨慎,一般没有100%的把握都不会写那几个让人崩溃的字;所以99%的病理报告在不同的医院之间都应该是一致的。

而一些罕见病且各种类型长得又非常像、精确的诊断越来越依赖一些新的技术手段的肿瘤,比如淋巴瘤、肉瘤,这类疾病的诊断是病理医生面临的最大的挑战,也可能是不同医院之间诊断差别最大的肿瘤。

4.怎么才能确保诊断万无一失?

万无一失是个理想状态,在某些疑难疾病的诊断过程中,可能很难保证万无一失,只能保证在目前条件和医生的认知下,无限接近。因为病理诊断直接关系到下一步临床医生对患者的治疗,也更因为所有的肿瘤的诊断对于患者来说都是生死攸关的“判决”,所以在病理诊断方面的谨慎是无论如何强调都不过分的!

如何无限接近于“万无一失”?病理会诊。病理会诊就是把在一家医院做的病理切片借出来,拿到第二家甚至第三家医院的病理科,申请“病理会诊”,会诊医院的病理医生会根据自己的经验给出他们的“会诊病理报告”意见;如果两份、甚至3份病理报告都是一样的内容,那基本就可以说无限接近于“万无一失”了。而临床依据指南对患者进行的后续处理也不会有原则上的差别了。

5.什么情况下建议病理会诊?

所有肿瘤的诊断对于患者来说都是生死攸关的“判决”,所以在病理诊断方面的谨慎是无论如何强调都不过分的!

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