2019年3月，通过山东省卫生国际交流服务中心的选派和精心组织，医院领导的大力支持下，我和其他医院的十多名各专业同仁们来到国际大都市英国伦敦，开启了为期三个月的临床研修。
帝国理工大学（Imperial College London），成立于1907年，位于英国伦敦，与剑桥大学、牛津大学、伦敦政治经济学院、伦敦大学学院并称为“G5超级精英大学”，其研究水平被公认为英国大学的三甲之列，并以工程、医科、商学而著名。曾就读、曾任职或现任职于帝国的校友中，共有15位诺贝尔奖获得者和2位菲尔兹奖获得者。帝国理工大学NHS医疗保健信托组织有5家附属医院，分别为查林十字医院、圣玛丽医院（亚历山大·弗莱明于1928年在此发现了青霉素）、汉默史密斯医院、夏洛特女王和切尔西医院（妇儿专科医院）、西部眼科医院。查林十字医院是英国很多高官就诊、保健的指定医院，以脊柱外科、关节运动医学、脑外科等专业手术为主，现将三个月我在查林十字医院的所见、所闻、所学汇报如下：
01
英国国家医疗服务体系（NHS ）
英国的每家医院都有NHS的标志。NHS全称为National Health Service，即英国国家医疗服务体系，NHS建立于1948年，是世界顶级医疗服务体系的一个代表。NHS是英国社会福利制度中最重要的部分之一，也是世界上最大的政府投入的卫生服务系统。核心原则就是把社会福利作为一项社会责任确定下来，通过建立一套以国民保险制为核心的社会保障制度，使所有公民都能平等地获得包括医疗在内的社会保障。
NHS的宗旨是：英国居民不论其性别、年龄、文化、收入和宗教，人人都广泛、平等地享受统一标准的医疗服务。英国公民及在英国合法居住的外国人（持6个月以上签证），不管是工作、留学亦或其他原因，均可享受完全免费的医疗服务，充分体现了公平性和福利性。
NHS主要通过国家预算来筹集医疗资金、支付医疗费用，为全体公民提供免费的基本医疗保健服务：凡有收入的英国公民都必须按统一的标准缴纳保险费，按统一的标准享受有关福利，福利系统由政府统一管理实行。NHS体系分一级医疗和二级医疗，一级医疗称初级卫生保健，二级医疗为医院系统，其中初级卫生保健是NHS医疗体系的主体。一级医疗是以社区为主的基层医疗服务，是NHS的主体,由全科医生（GP）和社区诊所等构成，负责筛选患者，合理分配医疗资源，每一个英国居民都需要在GP处注册，看病首先约见GP。二级医疗是以医院为主，负责急症、重病、专科门诊及检查、手术治疗和住院护理等，以及统筹调配医疗资源等。两级保健各司其职，有效避免了医院负荷过重和资源浪费的情况。
02
医院门诊见闻
查林十字医院候诊大厅
医生每天接诊15-20位患者。每位患者都有一个固定的NHS账号，既往病史、诊疗信息都完整的记录在系统中，本次就诊原因全科医师也会在邮件中详细叙述，因此接诊医生对患者病情能全面了解，避免重复检查，降低了看病费用，而且为医生的诊疗决策提供了更连续、客观和准确的依据，大大提升了医疗质量，也为后续基于大数据分析的医学研究提供了宝贵的资源。
诊室内设备齐全，包括各种检查器械，医师在每次进行诊疗后都进行严谨的消毒。
