为了适应医疗卫生事业发展的需要，财政部会同国家卫健委积极响应中共中央、国务院关于加快医改的意见，于 2010年12月末，修订印发了《医院财务制度》和《医院会计制度，制定印发了《基层医疗卫生机构财务制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》；2011年年初中国注册会计师协会制定印发了《医院财务报表审计指引》。以上5 项制度，其中《医院财务制度》《医院会计制度》《医院财务报表审计指引》相辅相成，构成了一套基本的医院财会以及行业财务监管规章，也正式拉开了以医院财务为主的内部经济管理改革的大幕。
也就是说，以此几项制度的颁布为标志，医院的内部经济、经营管理正在逐步走向新的规范化的轨道。
医院成本的含义
医院成本是指医院在开展医疗服务及其他活动中发生的费用和损失。
医院成本核算是按照《医院财务制度》有关成本费用开支范围的规定，依据医院管理和决策需要，对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分摊和分析，提供相关成本信息的一项经济管理活动，是对医疗服务过程中所发生的费用进行核算，其目的是真实反映医疗活动的财务状况和经营成果。
医院成本核算中的“成本”，不同于企业会计中的产品成本。
医院成本核算作为医院的一项内部经济管理活动，其成本概念具有丰富的内涵，形式呈现出多样性。如根据不同的成本归集对象，可将医院成本分为医院总成本（医院全成本）科室成本、项目成本、病种成本、诊次成本、床日成本等。
对于医院来讲，其实只需要合理地编制数据，度量出科室损益情况，就已经达到了管理的大部分目的，而进行的项目成本、病种成本核算则是为了将医院成本核算向纵深方向发展，考虑成本效益原则，当前大多数医院不具备开展项目成本、病种成本核算的条件。
医院成本核算与成本管理的含义
医院成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分摊，计算出总成本和单位成本的过程。
医院全成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分摊，但耗费为成本对象的直接成本加上相应的间接成本合理份额，计算出成本的过程。医院总成本即医院的所有耗费所构成的成本，我们认为，从医院总体的角度上来看，医院的所有耗费体现了医院对所取得资源的利用情况，但医院财务制度并没明确这一点。
医院成本核算是成本管理的基础，没有准确的成本核算体系，成本管理亦无从谈起。
医院成本管理是指医院在提供医疗服务过程中各项成本核算、成本分析，成本预测、决策和成本计划、控制等一系列科学管理行为的总称，它是以降低成本，提高效益为目标而进行的各项管理工作的总称。
成本管理是医院管理的一个重要组成部分，它要求系统、全面、科学和合理，它对于促进增产节支，加强经济核算，改进医院管理，提高医院整体管理水平具有重大意义。
总而言之，成本管理对医院经济效益起决定性作用。
成本计算、成本测算、成本核算、成本管理的关系
成本计算是指在将产品生产或服务提供过程中实际发生的费用进行归集汇总的基础上，采用适当的程序和方法进行对象化，以计算出成本计算对象的各种成本。较为熟知的成本计算方法如品种法、分步法、分批法、分类法、定额法、变动成本法、作业成本法等，方法多样。核算单位根据生产或提供服务的类型和管理需求，采用相应的计算方法。目前在医院医疗服务项目成本核算过程中，作业成本计算法已被采用。
成本测算是根据特定目标对按照某种划分标准归类的成本或费用进行推测计算。可以按国家制度要求的分类进行测算，也可以按医院的内部管理要求所规定的分类进行推测计算。
成本核算主要以会计核算为基础，以货币为计量单位，将生产经营或服务提供过程中发生的各种耗费按照一定的对象进行分摊和归集，通过账务处理，计算出各种成本。成本核算的正确与否，直接影响核算单位的成本测算、分析、考核和改进等工作，同时也对核算单位的成本决策和经营决策的正确与否产生重大影响。
成本管理上述已提及，它是指生产经营和服务过程中各项成本核算、成本分析、成本预测和决策，以及成本计划、控制等一系列科学管理行为的总称。
综上所述，成本计算是成本核算和成本测算工作的一部分。成本核算强调账务处理，要求制度化、规范化，具有预测性；成本管理是一个更大的概念，包含了成本计算、成本测算、成本核算等内容。
医院成本核算的方法体系——完全成本法
医院成本核算需要遵循一定的方法，根据其是否将固定成本计入，分为完全成本法和变动成本法，医院根据自身管理目标可以采用不同的成本核算方法。从制度要求来看，完全成本法是首选。
变动成本法是指在医院日常的成本计算过程中，只将有关成本对象的直接材料、直接人工等变动成本项目计入成本对象的成本中，而将固定成本作为期间费用的一种方法。在医院成本核算中只对卫生材料、药品费、人员成本进行核算，而对房屋折旧、设备折旧等不直接计入科室成本中。
完全成本法是指医院在提供医疗服务过程中，将所消耗的物化劳动和活劳动完全计入医疗服务成本的方法。完全成本既包括变动成本又包括固定成本，在实际计算成本时，不仅核算卫生材料、药品、低值易耗品等成本而且核算设备折旧、房屋折旧以及行政管理人员的人员成本部分。
