*仅供医学专业人士阅读参考
做完就别想太多了。
撰文 | 开心爸孔令凯
导读
近期有位读者一直在留言问孩子做了 CT 后,这次的辐射量到底有多少,而不想看各种资料里面给的大概参考值,然后辐射对孩子以后发生肿瘤的影响有多大。
又查了下资料,分享给大家。
简单粗暴版
进行 CT 后,孩子到底接受了多少辐射,可以通过计算器算出来,有需求的可以去算下。
进行 CT 后,孩子患脑部肿瘤、白血病的几率会提高,有时甚至是几倍的提高,但是基于这些疾病的发病率很低,所以累积绝对风险很小,可能每进行 4000-10000 次 CT,才会导致一例超额白血病和一例超额脑肿瘤。
真实研究中,10 万多患儿,监测最多 15 年,排除了有癌症诱发因素的患者后,一共有 50 例中枢神经系统肿瘤和 35 例白血病,看到这里是否就安心了?
对于 CT,毕竟有肿瘤风险,我们能用别的检查方法替代就替代,能不做就不做;但是如果是医学上需要的,那该检查就检查,不要拒绝。
最后,如果已经检查完了,就不要纠结了,即使天天抱着资料看,查到底有多少肿瘤发病几率也查不出来准确值,对孩子后续的照料也没有啥改变,过去的就过去了,让孩子吃的好,睡的好,玩的好,每天都在进步,避免不良环境,比啥都好。
目 录
1、到底这次的辐射量有多少?
2、那这些会导致癌症发生的风险增加多少呢?
3、肿瘤发病率会提高多少?
一 到底这次的辐射量有多少?
资料里会写,如果进行一次胸部 x 线,辐射的有效计量为 0.02mSv 左右,大约是一次往返洲际航班的辐射量,相当于 2.5 天的本底辐射;而进行一次头颅 CT,大约是 2mSv,相当于 8 个月的本底辐射。如果进行的是腹部 CT,大约是 10mSv,相当于 3.3 年的的本底辐射。
P.S.自然本底辐射是 3 mSv/年,就是生活中给你的辐射量。
那上面讲的是平均的辐射量,对于孩子自己接受的检查不一定适合,比如检测的机器不同,时间不同,照射的方位不同等等,孩子接受到的辐射就不一定是平均值了。
好的,这种较真精神很好,咱们就这个讲讲,因为拍 x 片导致的辐射太少,不用太关注,就不讲了,主要说说 CT。总的计算过程如下图,看图肯定看不懂,咱们后面一个个解释:
图片来自:https://howradiologyworks.com/dlp-calculator/
在进行完 CT 后,可以问放射科医生,这次的总 DLP(剂量长度乘积,dose length product)是多少,这个值一般不会给患者,都是在放射科医生的影像软件中能看到。
这个 DLP 大家可以理解为总辐射剂量,就是多少辐射打到这个部位的身体器官了。
之后我们计算这个器官和组织到底受到多少辐射(接受了不代表就受到这么多辐射伤害),也就是当量剂量,有些严重的射线,会导致的伤害大,不厉害的射线,导致的辐射伤害低。
射线厉不厉害,通过辐射加权因子(Wr)表示,而对于 x 线,其 Wr 是 1,所以 CT 也是用 x 线为放射源,所以,当量剂量就是总辐射的剂量。
有些粒子比较厉害,其 Wr 可能是 10,那组织器官的当量剂量就是吸收剂量的 10 倍,当量剂量就理解为吸收的辐射,真正产生了多少剂量的辐射就行了。
之后,我们把一个器官受到的辐射剂量(当量剂量),换算成整个人体所受到的辐射量,就是再乘以一个组织权重因子(Wt),也叫有效剂量转换系数,也叫 K 值。
不同年龄,k 值不一样,不用的检查部位,k 值也不一样,大家看下面的图就知道具体值了,下图中,1 岁那里的意思是 1 岁到 5 岁之间。
组织权重因子 K[mSv/(mGy·cm)]
表格来自参考文献[1]
所以,咱们知道了 DLP 值,最后乘以上面的 K 值,就是最后整个人体受到的有效辐射量了。
这里面,吸收剂量的单位是 mGy,最后的有效剂量单位是 mSv,二者就是通过上面的计算,进行的单位转换。
这也是很多读者问的怎么转换 Gy 和 Sv 的解答。
那都靠自己计算,多麻烦,哈哈,咱们去找个计算器算下,网址如下:
https://howradiologyworks.com/dlp-calculator/