“换药、打针”的护理旧理念，如今正在随着大众对健康的全新认知而发生改变：日前，中国学位与研究生教育学会官方公布《研究生教育学科专业简介及其学位基本要求（试行版）》，这是配合自1983年以来的第六版学科专业目录。其中，在“10医学—1011护理学”的下设“二级学科名称（或学科范围）”中，首次明确了护理学下设的8个二级学科。
在高校专家与临床护理人员眼中，护理学未来将发生怎样的变化？
医改、教改先行先试的“交叉点”
根据此次文件，护理学下设的二级学科有母婴与儿童护理学、成人与老年护理学、健康与慢病管理学、交叉护理学、急危重症与灾害护理学、中医护理学、精神心理健康护理学和护理人文社会学等，首次明确提到了多学科的相互渗透，理论互补、方法互恰、技术互鉴，让护理学科范围不断发展和完善，以“人的健康反应”为逻辑起点，以“改善人的健康和生命质量”为逻辑终点，以“维护人在生命周期和健康过程中健康与生命安全的照护活动”为核心。
在上海健康医学院护理与健康管理学院院长朱爱勇看来，相关设置完全契合“健康中国2030”对护理四大转型发展的要求。“以前提到护理学、照护，大家想到的主要是医疗机构。如今，在健康促进、关口前移、康复和功能恢复及从医院向居家、社区、机构下沉的发展导向中，护理学人才的培养与学科建设也应该据此进行细化与改革。”
谈及护理学学科建设的发展，朱爱勇深有感触。“医学院校同时涉及教育改革与医疗改革，就以此次护理学的改革为例，与健康医学院的学科特点也是不谋而合的。”不同于沪上“老字号”的复旦、交大附属医学院，这所“年轻”的、也是全国首家以“健康”命名的医学院，选择了错位竞争，护理学就是其中的一张王牌。“全科医学、乡村卫生、居家、社区、机构，这些场景内的护理人才在老龄化社会有大量需求。”
他尤其提到“交叉护理学”，它是由护理学与基础医学、计算机信息科学、材料科学等综合而成的交叉学科群，包括护理组学、护理信息与人工智能等。“近年来，可穿戴设备、数字化辅具研制、人工智能赋能护理等，都是行业内的大热趋势，随着二级学科的建设，此类人才将较目前有更扎实、系统的研究理论与方法，也可以有的放矢地解决临床问题。”
期待打造有引领性的“上海模式”
在业内专家看来，“护工结合、护养结合、护保结合”将成为未来护理的三大重点，护理学也将走出医院、医学院，主动上门提供居家护理，下沉社区卫生服务中心与各养老护理机构，并纳入各类普惠、高端商业健康保险，为市民提供多元、个性化的服务选择。
此前，在《国家中长期人才发展规划纲要（2010—2020年）》中，护理人员被列为医药卫生急需紧缺专门人才，为了“以就业为导向，以培养护理专业学生岗位胜任力为宗旨”的目标，上海率先成立了现代护理职业教育集团，探索产教融合的校外实践；而在世界技能大赛的“健康与社会照护项目”中，中国集训主基地也落户上海。“上海各医学院校、医疗机构和社会机构等，都已经在逐步发力。我想，此次二级学科设置的最终意义，就是形成‘全方位、全周期、全场景’的照护系统，上海在其中有得天独厚的优势，也期待能打造出在全国有引领性的‘上海模式’。”
上海健康医学院教务处处长王莉介绍，护理学下设二级学科是大健康发展的必然，也是护理学区别医学之外定位，成为一级学科的基础。“以本校为例，护理学学科正积极围绕大健康筹建二级学科，已初步构建综合性人工智能老年认知障碍预判模型、脑力训练模块等，同时，在积累的4届慢病管理、急危重症、中医护理学等二级学科研究生培养经验基础上，已单独设立相关研究方向的护理专业硕士研究生培养点。”
在她看来，新设立的8个二级学科对护理学科目前的人才培养带来了机遇与挑战，“后续，医学院校将分别开展特色研究及重点领域精准解决护理学的关键问题，如健康医学院就将在前期安宁疗护、健康照护等特色领域基础上继续推动护理理论与技术创新，培养具有与人工智能、健康管理等多学科交叉素养的新型护理人才，更能适应未来护理人才应用需求。”
系统化职前培训助力职业发展
“对于已经走上临床岗位的护理从业人员而言，我们无疑是感到喜悦和羡慕的。”长宁区天山路街道社区卫生服务中心护士长黄莺坦言，目前在临床中面临的最大问题，就是如何协同家庭医生团队真正做好市民的全生命周期健康管理。“现在，大部分临床护士面临着职后教育，是否能真正学透、学精、学以致用？还有更多的养老护理员、医疗护理员（即护工），他们的职业发展中，对慢病管理、公共卫生理念的培养，也都急需被关注。”
她特别谈到二级学科中的精神心理健康护理学、健康与慢病管理学、母婴与儿童护理学，“这3个二级学科都是市民有着具体需求的细分领域，也是社区在日常工作中经常面临的挑战。本次文件提到，比如要研究孕妇在生理、心理和社会等方面的变化特点，还有伤残人群、失独家庭护理等，以及各类社会群体的精神健康问题等，纳入学科建设后，系统化的培训将切实帮助护理人员更快进入职业生涯，也让百姓更有获得感。”
“这是护理学抓住高等教育综合改革机遇的一个契机，需要护理学研究者通过有组织、系统化的创新性科学研究，解决护理学领域的瓶颈难题，推动护理学科的发展。”上海健康医学院校长吴韬表示，这也是提升护理学学科体系的创新策源能力，激发学科建设服务产业发展、高质量发展的动力，是增强中国护理学教育国际影响力的有力举措。“我们也期待继续社会福利、养老服务等行业机构进一步合作，举全社会之力，共同让护理学为人服务，为大健康服务。”
栏目主编：顾泳 题图来源：上观题图
来源：作者：黄杨子
