在国内，不管西地那非也好，他达拉非也罢，申请治疗适应症的批文都是治疗男性*功能障碍，目前极少数药物有新增肺动脉高压这个治疗范围，所以大家购买到的药物，说明书并没有更多关于肺动脉高压应用方面的说明。但根据肺动脉高压治疗指南，已经明确收录了这类药物在肺动脉高压中的应用。
目前可用于治疗PAH的5型磷酸二酯酶抑制剂包括西地那非、他达那非和伐地那非。其中西地那非和他达那非已在欧美上市用于PAH治疗。已有研究证实，西地那非可安全有效地用于我国PAH患者的治疗[1，2]。
常规治疗肺动脉高压主流药物有内皮素受体拮抗剂，代表药物有波生坦，安立生坦，马昔腾坦片等，目前这类药物效果比较好，临床医院使用广泛，缺点价格贵；还有鸟苷酸环化酶激动剂，代表药物：利奥西呱；再有前列环素类似物，如吸入伊洛前列素，一般用于肺动脉比较高，需要降低肺动脉压择期手术选用。另外针剂曲前列尼尔，也是针对肺高压，口服药物效果不好情况下选用，还有最近新的治疗作用路径-前列环素受体激动剂，代表药物：司来帕格，这些都是肺动脉高压常规治疗药物。
既然有这么多主流治疗肺动脉高压的药物，为什么医生还要选用西地那非这类药物呢？虽然治疗肺动脉高压的药物最近几年丰富起来，但是由于价格昂贵，很多病人难以为继，所以医生也根据病人的病情与经济情况，适当单用西地那非，或合用西地那非这类药物，从而减轻患者的经济负担。
大家都知道西地那非用于治疗改善男性*功能障碍，刚刚本文也说明还能治疗肺动脉高压病。如女性没有肺动脉高压，用了西地那非，容易导致肺循环血管，与体循环血管扩张，从而导致低血压的现象，严重的可能会出现晕厥。
另外值得一提，男性与女性的生理结构不一样，西地那非属于五型磷酸二酯酶抑制剂，不是中枢神经兴奋剂，使用后不会产生兴奋等作用，所以女性服用了不但没有任何作用，反而导致一些严重不良反应。
一般使用西地那非用药治疗肺动脉高压，用的剂量比较少，一般12.5mg，或25mg用起，一天2到3次，如小剂量能改善降低肺动脉压，不需要加量，定期回医院复查即可。用药过程，可能出现一些不良反应需要注意：如脸部潮红，初次使用可能会头晕头痛，拉肚子等，一般为一过性，用药1—2周不良反应慢慢减弱，通常可难受不影响治疗；如不良反应持续，且剧烈请告知你的主治医生，医生会跟进你的情况，给你换用合适的治疗药物。
另外用药期间，注意不能服用硝酸盐类药物，如单硝酸异山梨酯等药物，预防导致药物合用出现低血压危象。
