我的邻居老王今年55岁,他的体检报告中提示:总胆固醇5.80(正常值2.80~5.90),高密度脂蛋白1.60(正常值090~1.68),低密度脂蛋白4.60(正常值2.84~4.10),甘油三酯为4.50(正常值0.45~1.81)。老王来问我,甘油三酯高是怎么回事,对健康有啥危害?
我们知道,血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯、胆固醇)和类脂(包括磷脂、糖脂、固醇、类固醇),它们是生命细胞的基础代谢必需物质。一般说来,血脂中的主要成份是甘油三酯和胆固醇.甘油三酯(TG)是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子,是人体内含量最多的脂类。血清甘油三酯是所有脂蛋白中的甘油三酯总和。其中甘油三酯参与人体内能量代谢,而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜类固醇激素和胆汁酸。在某种情况之下,当血中的甘油三酯和胆固醇达到一定程度时,就会引起高甘油三酯血症和高胆固醇血症。
外源性甘油三酯来自食物,如我们日常通过动物性油脂和植物性油脂的饮食摄取,然后通过消化、吸收、后成为乳糜微粒的主要成分,也是胰岛素帮助把糖转变成脂肪的主要形式。内源性甘油三酯主要由小肠(利用吸收的脂肪酸)和肝(利用乙酸和脂肪酸)合成,构成脂蛋白(主要是极低密度脂蛋白)然后进入血液。血中的甘油三酯是集体恒定的能量来源,它在脂蛋白脂肪酶作用下分解为游离脂肪酸和甘油,进入人体循环后供其他组织利用。
甘油三酯对人体的危害主要是引起动脉粥样硬化、造成血管堵塞和形成血栓。单纯的甘油三酯血症升高至(尤其超过10 mmol/L)会使胰胆管阻塞而罹患急性胰腺炎;还可产生血脂症眼底改变,对人体健康危害很大。此外,临床上对贫血、肥胖病、糖尿病、肾病综合征、原发性高脂血症、甲状腺功能减退等病也要做甘油三酯检查。
如果患者单纯是甘油三酯高,就要特别注意以下几点:1. 饮食,少吃或者不吃油煎炸食物及含动物脂肪高的内脏,如肥猪肉、肥牛、肥羊、动物内脏等,食入主食量也不宜过大;2. 增加体力活动和体育运动,甘油三酯在人体内负责提供一部分能量,所以,运动是降低甘油三酯的指标很有效果。3. 同时还要禁烟、限盐、限制饮酒,禁止烈性酒。4. 上述措施效果有限时,就必须通过药物治疗,在医生的指导下应用苯氧芳酸类(贝特类)、烟酸类、n-3脂肪酸制剂等药物进行治疗。
来源:科普时报