痛风患者们常常容易陷入这样的一些饮食误区:当医生说要控制脂肪时,就会以为只能吃水煮菜;当医生说要控制盐时,就以为水煮菜里面连盐都不能放;当医生说要控制嘌呤饮食时,就认为肉也不能吃。
其实“物极必反”。当我们说控制饮食而不是杜绝饮食时,医生仅仅是劝告您尽量去避免暴饮暴食和不合理的饮食习惯,而对于多数人而言,医生的劝告也仅仅可能是“左耳进,右耳出”。
就比如我曾经对一位患者说:“您要少吃点盐啊,不能再重口味了。”
患者却不领情,反问我:“咱们四川就是重口味,你看哪个菜里面不是大把撒盐?”
其实我也是一片好心,因为哪怕您不是痛风患者,其实也需要尽可能少吃盐。按照中国营养学会的推荐,每日食盐不能超过6克,当下我们的饮食中多数食用盐已经超标;而像痛风合并高血压的患者,每日食盐摄入量其实要低不少,以不超过3克为宜。
痛风患者不是不能使用油盐酱醋,而是需要合理使用,控制使用的量。老刘也相信,开水煮白菜天天吃,恐怕没几个人能承受;不加点调味品的菜,也没几个人会喜欢吃。所以今天,我们就来谈谈油盐酱醋的合理使用。
油盐酱醋对于痛风患者来说,可以使用,适量使用
控制每日油的摄入量,避免动物油的摄入脂肪经过代谢后,需要由肾脏排出;尿酸也需要经过肾脏由尿液排出。但是肾脏每天除了代谢这两类物质外,还要过滤人体产生的其他废物。肾脏很忙,尿酸排泄又刻不容缓;如果这个时候脂肪摄入过多,就会让肾脏顾此失彼,导致尿酸排泄受阻,从而出现尿酸升高的情况。而脂肪摄入过多,还可能会导致高脂血症、糖尿病、动脉栓塞等情况出现。
所以,对于痛风患者而言,采用低脂肪饮食不仅是为了让尿酸排泄通畅点,而且还是为了避免脂质代谢紊乱,降低其它并发症的概率,以及延缓肾脏等器官受损。那么,痛风患者应该如何做出选择呢?
- 控制每日摄入脂肪量:包括日常动物肉类、食用油、坚果、奶制品在内的脂肪,每日摄入量应该控制在总热量的20%~25%,每日摄入脂肪总量以50克为主。
- 避免动物油摄入量:无论植物油还是动物油嘌呤含量都较低,但是动物油中所含的是饱和脂肪酸,植物油中所含的是不饱和脂肪酸;饱和脂肪酸摄入过多容易在血管堆积,影响正常的血液循环和导致血脂异常。因此痛风患者尽量适量使用橄榄油、葵花籽油、玉米油和香油等。
- 可以适量摄入含脂肪食物补充脂肪:日常食用油尽量控制量,也可以适当摄入蛋类、动物血、部分坚果、奶制品来补充脂肪;建议在有条件时每日可以摄入低脂牛奶或脱脂牛奶240毫升,每日摄入鸡蛋一个,坚果25~30克。
- 注意食物的烹饪方式:建议减少富含脂肪的火锅、串串、烧烤等烹饪食物的摄入,如果需要采用炸的方法,可以使用清炸、干炸烹饪,或者采用微波炉巧妙烹饪来控油。
尽量使用含不饱和脂肪酸的植物油
高盐食物不仅促使尿酸盐沉积,还会伤肾伤身痛风患者需要明白的是,急性痛风发作的原理就是:当血液中尿酸浓度超过尿酸盐结晶的溶解度时,就有可能导致尿酸盐的针状结晶沉淀在关节、软骨、滑膜、肌腱、韧带等组织,从而诱发急性痛风性关节炎的炎症反应。钠盐里面的钠就能促使尿酸盐结晶沉积,所以一般风湿免疫科医生就会要求痛风患者需要控制盐的摄入。
如果痛风患者长期高盐饮食,就可能导致高血压的出现;而痛风合并高血压时,高血压和高尿酸血症的情况就会加重。而且另外一方面,血尿酸和血压持续居高不下,影响的都是肾脏的代谢功能,出现肾性高血压的情况其实在痛风患者中并不少见。
高钠饮食、水果摄入不足等膳食不平衡是慢性病发生的主要危险因素
对于痛风患者而言,前面所说的要控制每日钠盐摄入量,也就是严格限制在6克以下,而且另外一方面还要注意减少“隐形盐”的摄入。老刘的建议有如下这些:
- 学会用盐勺:目前有专门的盐勺,上面有标记,一般1勺盐大概重量是2克,也就是说痛风患者每日不能超过三勺盐。需要长期坚持定量控制每天的盐的摄入,让自己的口味和习惯适应清淡,逐渐减少每天的用盐量。
- 食用低钠盐:食盐对尿酸和血压的影响主要是在于含钠量,低钠盐的钠含量相对普通盐要少25%~30%,但是咸度相差无几。所以在烹调时使用低钠盐,能让人体摄入钠量减少;但是合并肾功能不全的痛风患者,应该注意低钠盐中的钾含量。