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说起疖子,
每个人都不会陌生,
就跟火山一样,
偶尔,
总要冒出来几颗。
一般来说,
大家也没太当回事,
挑破挤掉……
然而52岁的杭州人老胡
却因为小小的疖子
差点丢了性命
老胡豁达随性,虽然4年前确诊为2型糖尿病并患有肾功能不全等慢性病,还曾因酮症酸中毒2次急诊住院,但从来不在意自己的病情。
他习惯每天都要喝上一点小酒。最近因为一些烦心事多喝了一点。
5天前老胡发现自己背部出现了一颗黄豆大小的脓包,并没有太大重视,自己在家进行“消毒治疗”。
哪知道几天内该脓包迅速增大,甚至已经无法平卧休息了。家人一看,他整个后背都红肿得吓人,还开始发烧和头晕了。
当地医院考虑病情危重,要求马上转诊至杭州市第一人民医院急诊室。送到医院时老胡趴在抢救车上已经奄奄一息,出现了心率快、血压低,意识模糊等感染性休克征像。急诊化验白细胞高达37.8X10^9/L,血糖直接高到测不出,肝肾功能都有不同程度损伤。
接诊的普外科朱阿考等医生掀开老胡的背部时也被眼前的景象惊呆了……
画面可能会令人不适,就谨慎点击
患者具备急诊手术指征,但患者全身感染如此之重,全身麻醉也是巨大风险,在权衡利弊后,朱医生决定急诊在床边行脓肿切开。一刀切下去后大量脓液喷涌而出……
简单创面处理后再辅以内科强力抗感染,液体复苏,降血糖等手段后患者入住ICU监护病房。随后整形外科李金晟副主任组织多次清创引流以及VSD负压吸引等处理手段,近日患者全身感染症状得到控制,病情终于趋于稳定。
杭州市第一人民医院外科朱阿考医生说,疖是由于表皮细菌侵入单个毛囊和皮脂腺引起的急性炎症,多发生于皮脂腺和毛囊丰富的部位,如面部、背、颈、腰、臀部等处,感染扩散多个疖连成片即形成痈。
该病常见于夏秋季节。刚开始,在皮肤表面出现红色的小疙瘩,几天后小疙瘩进一步发展变成紫红色,中间出现黄白色小脓头并可能破溃。
大部分疖在恰当的护理后能自愈。值得注意的是,在血管较为丰富的地方一定避免挤压疖子,以免细菌经血行扩散到其他的部位甚至中枢神经,引起更严重的全身感染。
小小的疖子,为何差点搭上老胡一条命呢?杭州市第一人民医院内分泌科主任医师俞灵莺说,糖尿病患者抵抗力低下,即使是局部皮肤感染容易进展成严重感染,如坏死性筋膜炎,以及真菌、结核、多重耐药的葡萄球菌、肠球菌、大肠杆菌等感染,严重的可有致命危险。