检测前列腺按摩液（ expressed prostatic secretions , EPS ）、精液中的酸性磷酸酶、 r谷氨酰转肽酶（ r- GT ）、柠檬酸和锌，以及血清中的前列腺特异性抗原（ prostate specifc antio PSA ）等，有助于判别前列腺功能及癌变。
一、前列腺按摩液的检测
前列腺炎是男科常见疾病之一，流病学调查显示大约有一半的男性在一生中的某个时期会受前列腺炎的影响，部分前列腺炎还严重影响患者的生活质量。
前列腺炎分为4型：
I 型相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎（ acute bacterial prostatitis , ABP )。起病急，可表现为突发的发热性疾病，伴有持续和明显的下尿路感染症状，尿液中白细胞数量升高，血液或／和尿液中的细菌培养阳性。
II型相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎（ chronic bacteriaprostatitis , CBP )，约占慢性前列腺炎的5%~8%。有反复发作的下尿路感染症状，持续时间超过3个月，前列腺按摩液（ EPS )／精液／前列腺按摩后尿液（ VB3）中白细胞数量升高，细菌培养结果阳性。
III型为慢性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征（CP / CPPS )，相当于传统分类方法中的慢性非前列腺炎（CNP ）和前列腺痛（ PD）是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90％以上。主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个月，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍，严重影
患者的生活质量。根据精液／ EPS 镜检中是否有白细胞升高又可分为 IIIA 型和IIIB型。前者称为炎症性的CPPS，精液/EPS 镜检可见白细胞升高，后者称为非炎症性 CPPS，精液/EPS镜检白细胞不升高。临床上 IIIA 和 IIIB 两种亚型各占50％左右。 IV型是无症状性前列腺炎（AIP )。患者没有主观症状，仅在有关前列腺方面的检查（ EPS 、VB3、精液、前列腺组织活检及前列腺切除标本的病理检查等）时发现存在炎症证据才得以诊断。
EPS 的检测是辅助诊断前列腺炎的最基本测试。亦可用于前列腺结核、前列腺癌、性传播疾病等的辅助诊断和疗效观察。
正常参考值及临床意义
EPS 是指通过按摩前列腺而收集到的液体，是静态液，不能完全等同于在射精时排到精液中的前列腺刺激分泌液，如精浆酸性磷酸酶在静态液中含量较低。
正常EPS量0.1~1.0ml ,pH6.4~6.7，相对密度1.027±0.002。
EPS 呈乳白色稀薄液，有蛋白光泽，炎症时分泌物可变得浓厚，色泽变黄或淡红色，混浊或含絮状物，并可有黏丝。
正常 EPS 占精液的1/10~1/3，含有多种成分，如锌、柠檬酸盐、多种酶和蛋白质等。
EPS 减少见于前列腺炎，若 EPS 减少至采集不到，提示前列腺分泌功能严重不足，常见于某些性功能低下者和前列腺炎； EPS 明显增多，多见于前列腺慢性充血、过度兴奋时。
前列腺是一个外分泌腺，其功能是分泌前列腺液，是精液的主要组成部分。
前列腺患者EPS 内的主要炎症细胞是中性粒细胞和巨噬细胞。
正常男性前列腺液的PH值是6.4～6.7。
二、前列腺特异性抗原的检测
前列腺特异性抗原（ prostate specific antigen , PSA ）是组织激肽释放酶家族的丝氨酸蛋白酶成员，由前列腺腺泡及导管上皮细胞分泌，参与精液的液化过程。
PSA 相对分子质量为33000，由237个氨基酸残基组成，是精浆的主要成分之一。
正常人血清中 PSA 含量极微，但在前列腺癌或其他前列腺疾病存在的条件下，血清 PSA 水平可能升高。
PSA 是前列腺癌的肿瘤标志物，具有高度敏感性。
血清 PSA 的存在形式有以下3种。
①游离 PSA ( f PSA )：血清中少量不与蛋白结合的 PSA ，约占总 PSA ( t － PSA ）的1/5。②不活跃 PSA ：无活性酶原形式的 PSA 。
③复合 PSA ( c - PSA )：即与 c 1﹣抗糜蛋白酶（ ACT )、a2﹣巨球蛋白、蛋白 C 抑制物或 a 1﹣抗胰蛋白酶等共价结合的复合形式，约占总 PSA 的4/5。
通常以 f - PSA 含量与c-PSA的含量之和即t-PSA代表血清总的 PSA ( t - PSA ）水平。
血清总的 PSA ( t - PSA ）水平正常参考值为0~4 ng/ml 。
当 t - PSA 含量介于4~10 ng / ml 时，称为前列腺癌判定的灰区。
血清游离 PSA ( fPSA ）含量正常参考值：<0.8ng/ ml 。
fPSA 含量单独检测对前列腺癌意义较小， fPSA / t - PSA 比值能提高前列腺癌灰区的检出率。国外采用 f - PSA / t - PSA >0.25为临界值，国内则推荐 fPSA / t - PSA >0.15为临界值。
PSA 密度（ PSAD )：指血清总 PSA 与前列腺体积的比值。
正常参考值＜0.15ng/（ml.cm3)。
PSA 速率（ PSAV )：是指连续观察血清 PSA 水平的变化。
正常参考值＜0.75ng (ml•年）。
血清 PSA 水平受年龄和前列腺大小等因素影响，随着年龄的增长，前列腺体积增大，血清 t - PSA 水平会相应升高。
前列腺癌（ prostate cancer , PCa ）是老年男性常见的恶性肿瘤之一，病理学诊断是前腺痛诊断的“金标准”。
PSA 是一种存在于精液中受雄激系调节的丝氨酸蛋白酶。
为一种大分子单链糖蛋白。作为一种肿瘤标志物，具有高度脏器特异性。
可用于前与恶性疾病的早期诊断、鉴别诊断以及前列腺癌患者术后随访。
每年约有110万男性被诊断出前列腺癌，50岁前列腺癌高发。
三、前列腺小体的检测
前列腺小体是由前列腺上皮细胞分泌的一种亚细胞结构，直径范围在30~500nm （平均直径150 nm )，存在于前列腺上皮细胞顶部富含高尔基体的地方，由前列腺上皮细胞通过胞吐作用分泌或外泄至管腔，射精时随前列腺分泌液进人精浆。
人前列腺小体中包含近1000种不同的蛋白质，其中许多是酶蛋白，包括前列腺特异性蛋白质（例如 PSA 和 PAP )、前列腺干细胞抗原、结构蛋白、信号转导蛋白、鸟苷三磷酸蛋白和三磷酸腺苷等。
前列腺小体相关蛋白的鉴定对前列腺小体可能的功能有一定的启发。前列腺小体在人类生殖等方面的重要性已经得到广泛的认可。
在精子运动、精液钙稳态、精液液化、补体抑制、免疫抑制、预防血源性感染、凝血激活，甚至在人类免疫缺陷病毒传播中发挥作用，同时也被认为具有抗氧化作用。
正常参考值及临床意义
由于前列腺的排泄管开口于尿道前列腺部的后壁，并且许多前列腺腺泡直接开口于尿道，故前列腺小体容易进人尿液和前列腺液中。
前列腺液中前列腺小体的检测对辅助诊断前列腺炎有重要意义。在良、恶性前列腺疾病的患者体内亦可能出现抗前列腺小体抗体。
随看对前列腺小体研究的深人，前列腺小体外泄蛋白（ PSEP ）与前列腺疾病的关系引起广泛的关注。
目前临床有检测 PESP 的试剂盒，其主要针对炎症状态下前列腺小体外泄蛋白的独特表型而设计特异性抗体，用于慢性前列腺辅助诊断。
前列腺液中的卵磷脂小体主要作为精子的营养物质，其分泌减少可以反映前列腺分泌功能的异常。
前列腺炎症时卵磷脂小体减少，且有成堆分布倾向，这是由于炎症时的巨噬细胞吞噬大量脂类。在炎症治愈后，卵磷脂小体往往可以恢复至正常，因此卵磷脂小体的变化也可以作为疗效的判定指标之一。
