近视,不是简单的戴个眼镜或者做个激光手术就能解决的问题,更大程度上,近视可被视作慢性疾病,哪怕是度数不高的近视,眼底都会因此造成改变。因此,一分近视一分险,控制近视度数发展,对眼底的伤害就会小一分。
蔡叔叔今年60岁,被朋友誉为“运动大叔”,每天坚持做100 个俯卧撑。
前阵子,他在一次锻炼期间,突然出现看东西不集中,右眼视力逐渐下降,以为是没休息好,过度劳累和用眼导致的,随后几天视力非但没好转,甚至下降更严重,出现了视物变形。
经邻居推荐,蔡叔叔来到长沙爱尔眼科医院就诊,医院副院长、眼底病专科主任陈忠平教授检查后发现,蔡叔叔右眼视力下降严重,并且视网膜有小裂孔,裂孔周边有小范围的视网膜脱离。
“需通过视网膜光凝治疗控制病情发展。”陈忠平院长说道。
据了解,蔡叔叔十年前因高度近视做了近视手术,但这样并没影响他的眼底继续出现“变故”。
“虽然通过手术可控制近视加深,但不能改变眼底,高度近视本身有可能出现的并发症依然有可能发生。”陈忠平院长进一步说到,高度近视患者较正常视力的人,加上高强度的运动,视网膜更容易出现孔源性视网膜脱离。
陈忠平院长指出,视网膜已出现脱离,虽没大面积脱离甚至伤及黄斑,但也不容易察觉。
“目前已出现手术指征,可用激光封住局限性脱离的边缘,再观察一段时间。”
陈忠平院长进一步强调:最坏的就是视网膜大面积脱离,该情况需通过手术将脱离的视网膜复位,如果伤及黄斑,即使手术成功,预后效果也会很差。
目前通过激光治疗,蔡叔叔恢复状态良好。两周后复查,右眼视力恢复到了0.8。
“真的很感谢长沙爱尔眼科医院,感谢陈院长的帮助,今后做运动我得多‘悠着点’了。”蔡叔叔感慨道。
高度近视患者视网膜较薄陈忠平院长介绍,600度以上的近视属于高度近视。正常眼球的视网膜是一层柔软透明的膜,位于眼球壁的内层。
如果把眼球比作一颗生鸡蛋,那视网膜就是包裹在蛋液外面的薄膜。
“随着近视度数增大,眼轴也随之变长,视网膜相应变薄或者变性。好比气球,吹得越大,气球会越薄,坚韧性也越差。”
陈忠平院长表示,由于高度近视患者的视网膜较薄,其抵抗外力和压力的能力相对较差,做剧烈运动、锻炼、重体力活等,容易导致眼球中的玻璃体与视网膜分离,并牵拉视网膜,容易导致视网膜脱离。
视网膜脱离不可逆,需尽早治疗陈忠平院长指出,一般来说,视网膜脱离是不可逆的,治疗要越早越好,视网膜特别敏感,一旦脱离后,易导致氧供不足,引起视神经细胞凋亡。
对于早期的小裂孔,可以通过激光进行治疗,不会对重要部位的视神经细胞造成影响。但如果视网膜脱离的范围变大,就需要开刀手术。
生活中有不少患者在视网膜脱离后没有及时就诊。由于另一只眼睛的视力还是好的,一只眼睛出现视网膜脱离时,患者不会产生明显的不适感,只是在偶然的情况下发现这只眼睛居然视力下降严重,才想起去医院就诊,这样往往已延误了治疗时机。
“视网膜脱离如果不能及时得到有效治疗,患者发生永久性视力丧失的风险会变大。”陈忠平院长说道。
这些运动项目,高度近视患者尽量避免对于高度近视患者来说,陈忠平院长建议:应避免干重体力活、坐过山车、蹦极、撸铁、骑动感单车等,尤其是避免做可能会造成眼部碰撞的运动项目,如篮球、足球、拳击、跳水等。
高度近视患者可以选择做一些相对来说比较缓和点的运动,如慢跑、散步、远足、太极,瑜伽,打坐等。
“若眼前出现闪光感,感觉到眼前有大量黑影飘动,这可能是视网膜脱离的前兆,要立即就医。”
(编辑Rainbow。部分图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者:长沙爱尔眼科医院 曾映
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