留置针穿刺位置图解,留置针穿刺进针图片

首页 > 经验 > 作者:YD1662022-10-25 00:16:48

对于经历过连续输液的患者朋友,医生可能会为其选用留置针,以减少穿刺次数,便于护士操作,也能减轻患者对打针的恐惧。

那么,留置针到底是什么?它又是如何发挥作用的呢?

留置针是什么

留置针穿刺位置图解,留置针穿刺进针图片(1)

留置针,又称为外周静脉留置针、静脉留置针或套管针,是一种输液工具,核心的组成部件包括不锈钢制穿刺引导针芯(下称金属针芯)以及可以留置在血管内的柔软导管(PVC,peripheral venous catheter)。使用时,将导管和金属针芯一起穿刺入血管内,当导管全部进入血管后,回撤出金属针芯,仅将柔软的导管留置在患者血管内,用于进行输液治疗。

一般留置针最基础的可以分为开放式和封闭式两个大类;从是否能防针刺可分为普通型和安全型(防针刺性);从接头形状又可分为直型(又称笔管型)和Y型;从持针方式还可以分为直型和带翼型;此外,封闭式留置针还可以分为正压留置针与普通留置针等等。

但无论哪种类型,留置针最核心的功能都是用金属针芯刺穿表浅静脉将导管送入血管,并在金属针芯撤出后将导管留置在血管内进行输液。

留置针的基本构成及作用原理

图中配件从上到下依次为硬塑料安全帽、塑料导管、金属针芯。去除掉硬塑料保护套,软质的塑料导管紧密包裹在金属针芯外,通常金属针芯后端连接有持针器,塑料导管后端则接有连接头,二者前后叠套在一起,有的留置针还包含有延长管、肝素帽等一系列辅助部件。

留置针穿刺位置图解,留置针穿刺进针图片(2)

放置留置针时,塑料导管会随着金属针芯一起刺穿皮肤进入血管,在见到回血,确认通道畅通后,只要一只手固定住导管,另一只手握住金属针芯后端的持针器,轻轻松动,就能将金属针芯从塑料导管中抽掉了,这时带有连接头的导管则被留在了血管中,只要固定好留在血管外面的部分,如连接头、延长管(如有)等,确认埋针部位没有异常的红肿,留置针就算埋好了。接下来,只要通过留置针留在体外的连接头,就能进行静脉输液了。

留置针的发展变革

有人问:“那留置针的导管一直埋在血管中,那岂不是等于血管一直处于被打开、被暴露的状态么?那会不会很容易造成感染?”

留置针的设计,经历了开放式留置针到密闭式留置针的过程。

留置针穿刺位置图解,留置针穿刺进针图片(3)

图:开放式留置针(直型)

最早的留置针是开放式的,顾名思义,导管座的末端是开放式的。因此在穿刺结束,撤出金属针芯时,容易造成血液外漏。暴露的创口不仅容易造成患者感染,同时还会增加医务人员感染血源性传播疾病的风险。

后来出现的封闭式留置针解决了这个问题。封闭式留置针是在导管末端增加了延长管和密闭式输液接头,密闭式输液接头使血管与留置针外部的环境得以隔绝开来,有效避免了创口暴露以及血液流出,也同时减少了医务人员被患者血液感染的风险。密闭式输液接头有不同种类,如肝素帽、正压接头等。

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