4、心肾不交型。主症:心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,咽干津少,五心烦热,男子遗精或女子月经不调,舌红少苔,脉细而数。治法:滋阴降火,清心安神。方药:1)六味地黄丸合交泰丸加减。2)黄连阿胶汤加减。3)天王补心丹加减。
例如:睡眠较为轻浅,时睡时醒,一直处于浅睡眠的患者,可能属于这一类型。
5、肝郁血虚型。主症:难以入睡,多梦易惊,胸胁胀满,善叹息,眼目干涩,舌红,苔白,脉细数。治法:疏肝养血安神。方药:酸枣仁汤加减。
例如:慢性虚损劳伤、消耗性疾病,病久且伴有失眠。
6、心脾两虚型。主症:多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,头晕目眩,伴有四肢倦怠,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。治法:补益心脾,养心安神。方药:1)归脾汤加减。2)八珍汤加减。
例如:老年高龄且身体虚弱之人无诱因长期失眠,可能属于这种类型。
常见中医调节睡眠的中成药:
经典方的化裁:丹栀逍遥散:适用于肝气郁结、郁久化火者;甜梦胶囊:适用于肾阴不足、心肝阳亢者;解郁丸:适用于肝气郁结、心神不宁者;天王补心丹:适用于阴虚内热者;人参归脾丸:适用于心脾气血两虚者。
临床经验方的衍生:枣仁安神胶囊适用于心血亏虚、心神失养者;舒眠胶囊适用于肝郁伤神者;肉蔻五味丸常用于心烦、心神不安者。
由现代药理研究研制的中成药:乌灵胶囊从真菌乌灵菌提取,适用于焦虑障碍性失眠症。舒肝解郁胶囊从贯叶金丝桃、刺五加中提取,适用于肝郁脾虚证者。
其他治疗方法:
如针灸、刮痧、拔罐、耳穴压籽、直流电药离子导入疗法等等,主要作用在于“通导滞气”,以行清泄痰热、行气逐瘀、培补气血之功。
“不寐”病位主要在心,与肝、脾、胃、肾等脏腑相关,尤其与肝最为密切。肝病失于疏泄,可以导致其他脏腑气化失司,气血运行失和,从而引发诸证,即“肝为五脏之贼”。中医向来重视精神调摄,讲究怡养心神,调畅情志,保养精、气、神。故《内经》有云:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”