导读:每个脏腑都有每个脏腑的个性,每味中药也有每味中药的个性,如何让每味中药恰如其分进入它应去的脏腑,这就是中医所要做的了,今天继续带来倪海厦老师的神农本草经讲解。
倪海厦讲神农本草经
——药性总义(三)
脾脏, 最讨厌湿。 脾本身是管湿, 但是, 湿太盛的时候是脾脏的负担, 这个时候我们要如何去它的湿呢?用苦来燥之,用苦味的药来去湿,所以说,如果脾脏太湿,脾主少腹,肚子,湿太盛的时候,我们可以加一些苦味的药下去能够燥湿。所以,问病人:“ 你的舌头给我看看。” 我们常常看舌头嘛,中医看舌头嘛,舌头上面湿很厚,黏黏的,口水很多,舌苔很厚,是湿,我们用苦味的药下去,苦能够燥它。脾最喜欢缓。
喘,如果是太过速的时候,我们用甘来缓之。所以肌肉抽,痛呀,或者拘挛呀,整个手都抽起来, 手不能伸长呐, 我们用甘来缓它, 都可以。甘来补之, 以苦来泻之。所以每一个五脏的性都不太一样,五脏都不同的。有的是以相克为来补,有的是以同性的,像甘,脾是甘味,甘味就是对脾来补。不一样,所以五脏都不一样。
肺呢, 最讨厌气往上逆, 正常人的气应该往下沉。它气往上逆, 所以我们人吸气的时候,一吸气,横隔膜下降,气直接下沉到丹田。如果你一吸气的时候气不下反逆,变得很短气,呼吸变得很短气,这是肺最讨厌这种气上逆的情形。气上逆的情形呢,我们用苦味来降气,苦以泻之。肺喜欢收, 我们用酸来收肺。比如说我们肺主皮毛, 肺跟大肠表里。肺有问题大肠是下利, 下利得很严重, 还有流汗流得很多, 用酸味来收它。肺喜欢收, 以酸补之, 以辛泻之。
肾苦燥,肾最喜欢湿热。如果津液不够的时候,病人会燥证,这时候我们辛来润燥。肺是肾脏之母, 肺是肾脏水的上源, 一旦肾脏有问题的时候, 太燥的时候, 我们用辛, 辛味的药来开水的上源。因为肾是水,水就是要一直泡在水里面才是好的,肾如果太*不行,肾欲坚, 食苦以坚之, 以苦补之, 以咸泻之, 这是它的五脏的补泻。
所以我们在治疗肾脏病的时候, 我们用咸味的药, 比如说牡蛎啊, 很多龙骨, 很多药味是咸的, 附子呀, 咸的, 我们是渲泻它, 用苦味的药, 比如说黄莲呐、 黄芩呐、 都是苦味的药, 我们补它的, 看起来好像是心,实际上是在补肾。补肾,像黄柏补肾,以苦补之。我们有很多的药,有补肾精的药,像菟丝子呀, 这个覆盆子呀, 这我们在本草后面会介绍, 很苦呀, 个性不一样, 因为它是子,子嘛, 子就是补精嘛, 你精都是子呀, 所以你一滴精里面可以有一亿个子, 我们会用子类的东西,根苗花果呀那个子呀,小小的那个种子,子就是补精的,诸如此类的。
所以中药呢,你用悟的方式去了解,而不用去记它的名称。所以说比如现在的菟丝子,大陆禁采, 因为植物保护嘛, 快绝种了, 濒临绝种, 再吃就没了。菟丝子就不要用了, 我们用覆盆子, 一样是子, 一样可以补。人要活, 用药要活, 不要死脑筋, 我非要它不可, 没有药怎么办?不需要这样子。
第八, 我们看六淫的主治, 所谓六淫者, 风, 寒, 暑, 湿, 燥, 热。这里呢, 暑和火我们把它看成相通的。
有风证的时候, 风淫于内, 治以辛凉, 佐以苦甘, 以甘缓之, 以辛散之。我们怎么知道风在里面呢?很简单, 这个风产生的症状就是游走不定, 游走不定的。比如说痛, 今天痛这边,明天痛那边。病人说我有痛,肩膀痛,然后他说医生我这个痛很奇怪,今天痛这边,明天痛到右边来, 后天有痛到环跳, 一直跑来跑去的这种, 这就是风。风就是会移动的。胸口痛也移动的, 这就是风证。所以一种病痛它会移动的, 通通属于风。如果我们定义一定要说是心肌梗塞, 一定要说是什么, 或者是什么, 类风湿, 关节炎的话, 你会被病名锁住, 你处方就开不出来。所以你看风,移走性的通通属于风,移动性的。
这个时候我们用辛味辛凉的药,配合一些苦甘的药在里面,以甘来缓之,让它痛减缓,用辛味来散它, 辛香发散的嘛, 是辛甘发散的。如果是里面是热的, 治以咸寒, 再配合甘苦,以酸收之, 以苦发之。里面内热很重的。象内热很重的病人呢, 除了口干舌燥以外。这个晚上的时候,,被子都不用盖,天气再冷,还是被子都不用盖啊,人整个露在外面很热,内热很重的。这里呢, 治以咸寒, 一般呢, 都会用些寒药。老师, 他这个人, 热很重呐, 发高烧高热, 我们用寒药, 石膏是寒药嘛, 犀牛角是寒药, 寒药下去的时候, 就是用寒药, 热不退,再加重, 加重, 我们石膏开了八两, 十两, 十二两。
像一般, 我们一般的中医, 开个八钱一两就已经很多了,大陆的话会告诉你,不能超过一两,超过一两就太多了。我,我开石膏,起步就是五两, 四两。我从来不开一两的, 除了我用大青龙汤, 大青龙汤的石膏的话, 我石膏在八钱, 一两或者是五钱, 个是大青龙, 不一样。我用白虎的时候就不是这样子呀, 一开就是五两, 四两, 最少了。有时开到十两, 十二两还在开, 病人还在热呀, 寒要拿掉, 换咸味的药,咸味的药附子呀,一剂下去热就退了。你说:老师,用附子退热全世界就是你呀。
对呀,只有我呀,本草里面写了,只是你没有了解。黄帝內经说热极生寒, 它是热, 我们再用热药, 把它推到极限去。所谓热极生寒的想法,观念是这样子。这是我们用药的观念, 为什么会用咸味的药?如果说, 我们的, 我故意画反的,反过来给你看,如果说我们以中心点来看阴阳的时候,当我们热热热到这边的时候,你一再开寒凉的药, 寒凉的药, 想办法让它降, 降不下去呀, 降不下去, 干脆把它推回来算了,再给你热一点推回来,人是一个圆形。
所以阴阳的定义,太极是个圆形。你肚脐在这边,这个气转不过去的时候,你一直在推它,我们在正常使用药,热证嘛,老师他燥渴,发热,胃口很大,喝冰水,喝冰开水,全身是热的。冬天呢,衣服脱了,跑到城墙上,跑来跑去,还唱歌跳舞啊发狂奔走, 结果你用寒凉的药是对的, 你用, 用了半天治不了他怎么办?没有办法,推它过去,一推过去以后,它是圆的,它往下走,不是上走,热到极限。“ 老师,已经很热了,再用热药脑筋要烧坏的”。
你错了,人是圆形的。大气一转,整个寒凉下去,所以我在开处方,病人那么胖,全身是热的,坐在我面前冷气间还在流汗,嘴巴里还在喝冰水,大杯子拿着些冰块冰水放嘴里喝。你看看, 白虎汤啊, 没有用啊, 八钱, 八两, 十两, 十二两没有用,还是热,越吃越热,越吃胃口越大越渴,生附子一剂下去,用三钱生附子而已,下去, 冷得要死, 站在太阳底下都冷, 胃口呢, 不想吃东西, 也不渴。咸味的药, 所以咸寒在这里可以找到。
实际上就是阴阳的定义。所以人是圆形的, 诸位不要怕, 到极限的时候会回头。热极会生寒, 阳极会生阴, 阴极也会生阳。所以说, 阴阳这, 还有寒热的定义。你没有到极限的时候它不生,你非要让它到极限,所以你的药要加重,这个是技巧。
我们开始从第八项,六淫主治的病,如果是风淫于内,治以辛凉,佐以甘苦,以甘缓之,以辛散之。这些都是我们的本草,这是我们选用药物的一个大原则。当然张仲景选的药, 跟后面南派选的药就不一样。实际上, 如果说我们真的去追究起来,他们南派的温病派就说, 因为你伤寒论里面没有温病的方子, 所以说他们, 因为北方都是伤寒嘛,都是冷天的地方,所以以为没有,张仲景没有到过南方,南方比较温热比较湿热,所以说你的方子不适合用, 所以说张仲景的伤寒伦里面并没有治疗温病的方子。
实际上他就是伤寒论没有读通。这个伤寒不单单是伤于外来环境的寒,而且是里面的病,有病的时候,像我们常常看重症的时候, 癌症患者里面的都有寒, 里寒都很盛, 里寒都很盛的时候, 这个他们温病的派就不敢用去里寒的药。这就造成病人的, 病机的延误, 病机一延误的时候, 后面就会出现了死症了。
我们在治病的时候不是说每个病都可以救得回来,而是时机。病还没有到很深的时候,我们药下去,阳就回来了。基本上救回来很快。但是如果说,、如果是温病派的处方的力量不够的时候, 病一直在进, 你的力量, 切进去的力量的时候, 并没有办法把病人的病情反转回来的时候, 时间就会耽误到。所以说过去的历代的很多的名医, 而且是很有名的医生误解了张仲景, 其实他们不晓得, 其实伤寒论里面就有温病的方子。我们葛根汤就是说冬天伤于寒,春病必温嘛。所以说,冬天的时候,小朋友在外面乱跑,在马路上到处跑,流汗呐,伤于寒呐, 当时没事呀, 隔年的春天就开始发病, 就是葛根汤证。是温病的方子, 实际他们不晓得葛根汤就是温病的方子。
这种风淫于内, 南派开去风的药和我们北派经方开的去风的药完全不一样。风淫于内的时候, 它以辛凉为主, 要辅佐它, 以苦、 甘, 苦味的甘味的药, 以甘缓之以辛来散之, 因为风寒在淫于内的话, 一般风都是游走性的, 都在肌肉里面, 在肌肉里面的话, 我们用发散的方式。所以辛甘用发散的方式,辛甘是阳,用发散的方式。
如果是热, 在里面太热, 我们治以咸寒, 里热的时候, 寒的时候, 就是我们昨天前面介绍的用石膏, 是标准的寒药来去热。但是石膏如果去不了热的时候, 你就要想到用咸味的药来去热。一般咸味的药都是阳药, 热力很强的药。所以就会出现热极生寒的现象。我们我们就是用这种方式来治、 去热。一般来说, 你看到病人如果是发热的, 结果你选用寒凉的药下去, 越用越多, 它热还在里面, 他越来越热, 代表说寒凉的药不行用了, 这时你要用咸味的药。咸味的药。我们后面有介绍 300多味药的时候,介绍到有咸味的药会特别跟大家讲,咸味的药很咸,你可以用舌头舔舔看,一舔就知道。
我们辅佐的药呢, 像佐以甘味的、 苦味的药, 酸味的药来收, 用苦发。如果我们一般热很盛的时候, 热太过的时候, 我们流汗, 汗流不止的时候, 我们要如何把汗收敛回来, 我们用酸味的药就可以收敛。这个酸味的药来收敛用的地方非常多。有的人睡觉眼睛闭不起来,你要想到这个他开在那边,要阖,就要酸味的药。如果大、小便失禁,大便失禁,要阖、要收嘛,都是酸味的药。所以我们后面介绍本草的时候,哪些是酸味的药有收敛的效果的,我特别给各位提出来。在这里,你就知道,酸味的药,性是收敛的意思。
以苦味的药来发。病在里面, 如果需要发散出来的时候, 我们用苦味的药。湿, 如果是湿, 如果遇到的病人是湿症的时候, 在身体里面过湿的人呢, 我们怎么样把湿排出来, 苦味的药能够燥,前面介绍苦味的药能燥,然后呢,这个苦味的药还有温,药性是温的。
寒、 热、 温、 凉, 我们讲中药, 讲药性的时候, 我们不谈它的酸苦甘辛咸, 这个药是寒性的, 这个药是热性的, 这个药是温性的, 这个是凉性的, 当我们用这些字的时候, 代表的是气, 所以他说这个去湿的方式呢, 我们用加苦的药在里面, 加热的药进去。一般来说出现湿的时候, 大部分我们会看到寒, 尤其是在关节上面都是寒症, 都是寒湿。
湿热有, 但是都在身体的内脏, 在身体里面。在关节上面都是寒湿。所以寒湿的时候, 你去湿的药是苦味的药, 你是不是要加个去寒的药, 能够去寒的药一定是热药, 才能够去寒嘛。所以他说, 用苦热的药来辅佐,酸味和淡味的。为什么是酸呢?酸是收敛,有酸味的药把那个湿收敛起来,因为你光是用苦味的药下去燥它, 燥起来, 这时候湿会排出来, 你用热的药下去时侯, 它湿会融化, 融化排出来后你要用酸味的药把它收集起来, 把湿从四肢末梢统统收集回身体里面来,然后用淡味的药渗泻、排泻,让他小便,排出去。这是我们治湿的方式,治湿的方式。选用药物的原则是这样子的。
如果是火, 在身体里面的火很盛, 治以咸冷, 你说火跟热有什么差异, 这个很简单的一个观念就是, 你看一堆火在那边, 你可以看到火在烧, 这个就是火。你只有看到离火有段距离, 你感觉这个温度比较高, 就是热, 火跟热的差异就是这样子的。我们在临床上面治病的时候,一般我们看到热,比如病人舌苔,舌苔伸出来,一看黄的,如果是黄的而且是*,我们就说这个是火。
如果是黄的是湿的, 这个是热。湿的是热, 舌苔是湿的但是黄的, 就是热。舌头伸出来,干*,然后整个裂开来的,裂开来,这就是火。火的话我们治以咸冷,咸味的药, 还有冷, 这个寒凉的药, 辅佐呢, 苦味的药, 还有辛味的药, 还有酸。一样是以酸来收,由苦来发。一般来说,我们只要记得,酸味的药都是收敛的药。
为什么有的人火淫于内, 我举例给你听:有的人呢, 肠子、 大便全部是血跑出来, 中医大便带血分三种:一种是先排血出来, 坐在马桶上, 病人跑来说, 医生, 我大便有血。讲完啦, 讲完之后没有办法看病的。我问你, 你是大便出来的时候是先血排出来, 先看到血再排便,还是排完便之后你去擦的时候看到血?还是血跟粪便是混在一起?都不一样。他说,我先血排出来, 内痔, 讲完了。
内痔, 先血就是内痔。我是刚开始大便都没有, 排完以后一擦的时候看到卫生纸上有血, 外痔。血跟大便是混在一起的是大肠炎, 就是, 西医讲的大肠炎,中医讲的是火里面, 有炎症出现, 火热出现的时候泻痢不止, 你一天上厕所上几次?三十次。你以为他在骗我。一天二十四小时, 你上三十次。真的上三十次, 还有四十次都有啊, 半小时跑一次都有啊。不断地跑, 跑完就是拉一堆血出来。回来之后结果上没多久又要上厕所了,排出来又是血, 血跟粪便是混在一起的。
这种病, 中医, 我们北派治, 非常快, 药一下去就中了。呆会儿你们今天就学会, 药一下去就中了。南派我就不知道他们怎么治的, 因为他们不会用我们的药。可能也会好, 但可能比较慢。但是比较慢就看人了, 你喜不喜欢一天二十四小时, 你跑四十次厕所?四十次, 然后大便还有血, 擦的时候还有血。你说你难不难过?