怀孕了肝不好吃什么,孕期肝不好吃什么食物调理不好

首页 > 经验 > 作者:YD1662022-10-29 04:13:50

李女士已经*5个月了,有一天她去医院产科门诊进行常规产检,一拿到检验报告她被吓了一跳,在肝功能检查这个检验单中显示,她的丙氨酸氨基转移酶为298U/L,天门冬氨酸氨基转移酶为167U/L。在医生的问诊过程中她承认自从*以来每天在吃爱乐维两粒和另外一种澳洲代购的药品,网称“黄金素”,每天服用4粒。医生告诉她可能是因为超剂量服药所导致的药物性肝损伤,让她暂时把这两种药品都停掉,一周后李女士再来医院复查,肝功能就恢复正常了,李女士感觉非常困惑,不就是吃了些营养补充剂吗?大家都在吃,而且广告中还经常宣传,为什么自己吃就会吃出药物性肝损伤呢?

哪些药物容易在孕期发生肝损伤呢?又该如何预防呢?就这一系列问题请听药师跟您一一解释:

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什么是药物性肝损伤?为什么孕期肝损伤发生率较高?

药物性肝损伤指在药物使用过程中,由于药物及其代谢产物而引起的肝脏损伤,往往呈剂量依赖性,通常可预测,是最常见的药物不良反应之一。药物的直接肝毒性可造成肝细胞损伤从而激活免疫细胞,促使炎症因子或肝毒性介质的释放而造成肝脏损伤。另外,*后由于激素水平和血容量的变化均可能造成肝脏负担加重,同时由于妊娠期热能需要量比孕前增加20%,如营养不良、蛋白质摄入不足等,易使肝脏营养供给不足,从而使肝脏更容易受到毒素(如药物)的侵害,引起肝损伤。

哪些肝损药物在孕期使用概率较高?

国外的研究发现,在普通人群中,抗菌药物、中草药和膳食补充剂、心血管药物是导致药物性肝损伤排名前三的药物种类,而在国内,中药(含:中成药)导致的肝损伤则最为常见。一些可导致药物性肝损伤发生率大于0.2%的药物如膳食补充剂、抗菌药(如阿莫西林克拉维酸钾、异烟肼、呋喃妥因等)、抗癫痫药物(卡马西平)、降糖药物(二甲双胍)、治疗甲亢的药物(丙硫氧嘧啶)、心血管药物(胺碘酮、维拉帕米)、糖皮质激素(甲泼尼龙)等可能在孕妇中使用。李女士使用的营养补充剂是肝损伤发生率较高的药物之一,再加上李女士有超剂量使用,肝脏受伤的概率就更高了。

孕妇发生药物性肝损伤应该如何治疗?

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一旦发生了药物性肝损伤,通常我们处理的办法有以下几个:

①及时停用可疑肝损伤药物,尽量避免再次使用可疑或同类药物;

②应充分权衡,停药可能引起原发病进展同时又要避免肝损伤,加强胎儿监护,注意预防早产;

③根据肝损伤的临床类型选用适当的药物治疗,比如治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的药物熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸;药物性肝损伤的治疗药物如还原型谷胱甘肽(虽然循证医学证据不是非常充分,但在临床也常常使用)等;

④重症肝损伤患者可能需要终止妊娠,上述4条内容均需要经过专业医师或药师的充分评估。

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应该如何预防孕期药物性肝损伤?

首先要明确中草药、营养补充剂都有可能会诱发肝损伤,在孕期切莫随意使用,一定要在医师或药师的指导下使用;其次,确实需要在孕期使用药品,千万不要随意增加剂量、频次或疗程,一定严格按照规定的用法、用量与疗程来使用;再次,如果需在孕期长时间使用药品,切记定期复查肝功能,不要因为侥幸心理而错过检查,定期复查可以及时预警肝损伤的发生;最后,一旦出现了药物性肝损伤,及时就医并制定合理的治疗方案。

参考文献略

看病找医生,吃药问药师,“问药师”是由知名药师冀连梅老师联合海内外精英药师组建的药师团队,致力于为公众提供循证实用的用药咨询服务和科普宣传。

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(由“问药师”团队邓紫薇药师供稿)

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