心内科医生诊断:高血压危重症;让患者立即住院治疗;但是患者拒绝住院治疗;
门诊医生给开了氨氯地平贝那普利片和呋塞米,并建议患者去社区静脉使用甘露醇治疗;
患者取完药回家,大概在十一点左右,按医生的医嘱把两种药吃了;休息了一个小时,依然头昏、头胀、乏力、视物模糊、眼胀、恶心想吐、全身酸胀难忍;没有发热、胸闷、胸痛等症状。于是,患者来到我们门诊;再次测量血压,血压是200/120mmHg;让患者在空调环境下安静休息,并让其舌下含服卡托普利25mg和尼群地平5mg;同时静脉滴注甘露醇;这时其爱人也过来了;一边抚摸着患者的胳膊,一边哽咽着说:太累了、太累了;患者抿着嘴唇,也流下了眼泪;然后安慰他的妻子说:没事的、没事的!
原来他们是外地来这边开土菜馆的,因为手艺好、为人热情,生意非常好,每天顾客盈门、生意不断;很多人从老远的地方过来吃饭;他妻子说,他们25岁过来的,今年37岁,连续12年,没有休息过一天,每天起早贪黑,从未间断过;依仗着年轻,也从来没有去体检过;看着这个年轻人,我竟肃然起敬起来。
半个小时过去了,患者的头昏、头胀、恶心想吐的感觉有所好转,但依然感到乏力!患者没有胸痛、胸闷、气喘症状,大便正常,小便量少,色黄。再次测量血压,还是200/120mmHg;于是静脉使用硝酸甘油,15分钟后测量血压180/110mmHg;一个小时后测量血压158/75mmHg,减慢硝酸甘油的滴速;