“医生，我糖尿病已经两年了，一直服用二甲双胍，但是最近感觉血糖有些不平稳，是产生耐药性了么？还是我的糖尿病变严重了。我现在应该怎么办啊？需要做什么检查？”
62岁的王大妈患糖尿病已经两年了，一直服用二甲双胍，平时王大妈也经常运动，每天晚上都会绕小区走好几圈，血糖控制的也非常稳定。但是最近几天王大妈检测血糖发现，血糖忽高忽低，不太稳定。王大妈这就有些着急了，之前医生给王大妈讲过，血糖控制不好，会诱发其他疾病，因此王大妈在控糖这件事上，可真是一点不敢马虎。观察了两天后，发现血糖依旧不稳，王大妈赶紧来到医院，让医生在给检查一下。
“王大妈，你好，你先不要着急，血糖不平稳并不一定就是糖尿病变严重了，有可能跟你的饮食有关系。我给你开一些检查，在化验一个糖化血红蛋白，我们看看你3个月内血糖的平均值。这个是判断血糖控制状态最有价值的指标。”
（注：本病例仅供参考，若与本文里的病例相似，一定要去正规医院进行检查）
糖尿病是一种以血糖升高为主从而引发一系列临床症状的代谢综合征，我国糖尿病的患病率正在逐年递增，甚至远超其他国家。糖尿病属于无法治愈的疾病之一，会对我们的身体造成很大伤害，糖尿病得不到稳定的控制会危害我们的心血管、肾脏、眼睛、足部等多个器官。目前临床上最常用的降糖药物就是二甲双胍，那么怎么样吃二甲双胍才会让血糖更平稳呢？糖尿病的判定标准又是什么？让我们一起来了解一下。
1， 空腹血糖
血糖是判定糖尿病的标准，正常人的空腹血糖值在血糖是判定糖尿病的标准，正常人的空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L；如果两次空腹血糖值大于等于7.0mmol/L就可以判定为糖尿病。
2， 餐后血糖
餐后血糖是指用餐后两小时的血糖值，正常的测量方法是，从第一口饭开始算时间，两个小时的时候检测血糖。正常人餐后两小时的血糖应该小于7.8mmol/L，当餐后血糖大于等于11.1mmol/L时结合空腹血糖以及症状即可判定是否为糖尿病。
3， 典型症状
相信大家对糖尿病的典型症状都非常了解，那就是“三多一少”即吃的多、喝的多、尿的多、体重少。有很多患者的就诊原因就是“三多一少”，而临床上我们也会根据血糖值，症状相结合来确诊糖尿病。
1，1型糖尿病
1型糖尿病也叫做胰岛素依赖型糖尿病，多见于青少年，大多需要通过注射胰岛素治疗，口服药物并不能及时的缓解病情。根据目前的临床研究来看，1型糖尿病的病因尚不明确，但已知对于有家族遗传史的人群来说发病率更高。而且1型糖尿病病情较急骤，严重甚至直接以糖尿病酮症酸中毒发病。
2，2型糖尿病
2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，在我国占糖尿病患者的百分之九十五以上。2型糖尿病多见于成年人，病情发发展较慢，一般以口渴消瘦为首发症状，或者在体检中发现血糖升高而发现糖尿病。2型糖尿病早期可以通过口服药物控制病情，晚期则需要注射胰岛素治疗。
3， 妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指妊娠期女性，在妊娠期间血糖出现异常情况。对于妊娠期的糖尿病临床上一般不主张药物治疗，一般在饮食控制，运动疗法无效后在使用药物。而对于一些轻度的血糖升高，是可以通过控制饮食，少食多餐，适当的增强运动将血糖恢复正常值。
对于糖尿病初期，我们以口服药治疗为主，临床上治疗糖尿病的口服药最常用的就是二甲双胍，让我们来了解一下二甲双胍。
二甲双胍的作用机制
二甲双胍通过改善胰岛素抵抗，改善糖耐量，从而增加机体对胰岛素的敏感性，增加基础葡萄糖利用。二甲双胍可以抑制异生和糖原分解，降低肝脏葡萄糖输出，以此达到降低血糖，治疗糖尿病的作用。
每天吃二甲双胍，注意做好3点，助你安全用药，有效控糖正确的服用二甲双胍可以有效的稳定病情，控制糖尿病，在服用二甲双胍时注意以下三点，可以有效的控糖，提高用药的安全性。
1， 注意补充维生素B12
长时间的服用二甲双胍会刺激胃肠道，影响胃肠道对维生素B12的吸收，从而导致维生素B12缺乏，容易诱发糖尿病并发症：末梢神经炎。所以在长时间服用二甲双胍的同时要注意补充维生素B12，可以起到营养神经的作用，但是要在医生的指导建议下正确服用。
2， 用药期间注意忌酒
酒是粮食发酵后的产物，属于碳水化合物的一种。在服用二甲双胍期间应该忌酒，饮酒后会抑制肝脏葡萄糖的输出，诱发低血糖的发生。而且经常喝酒对身体健康也会造成危害，增加肝肾的代谢负担，严重甚至会影响肝肾功能。
3， 注意用药时间
服用二甲双胍一定要注意时间，二甲双胍的最佳服用时间是随餐口服。可以在进餐时服用，或者餐后立即服用，避免用药后不进食，否则会诱发低血糖的发生，不利于糖尿病的控制和治疗。另外在服用二甲双胍时切忌将药掰碎服用，应整片吞服，同时应注意安全，避免发生呛咳等症状。
糖尿病虽然不能完全治愈，但是根据现在的医疗水平，糖尿病可以得到很好的控制，而二甲双胍作为治疗糖尿病最基础的药物，价格非常亲民，也得到广大患者的认可。
相信通过本文大家都会糖尿病以及二甲双胍有了一定的了解，在这里提醒大家，对于患有糖尿病的患者来说，要在医生的指导建议下严格的遵医嘱口服二甲双胍或者其他药物。
（声明：本文仅用于科普用途，若有疑惑请去正规医院咨询）
