服用“列净”类降糖药后，肾脏对葡萄糖的重吸收作用减弱，进而使得过量的葡萄糖随着尿液被排出体外，起到直接降低血糖的作用。
也正是因为“列净”类降糖药降糖机制特殊，因此，几乎所有的包括胰岛素抵抗的糖尿病患者，特别是肾性糖尿病患者，降血糖的效果都很不错。
已经上市的“列净”类降糖药有：达格列净、恩格列净、卡格列净等，关于这点，我们在开篇已经点出，但是想问大家一个问题，达格列净、恩格列净、卡格列净这三种药物功效是一样的？还是能分个强弱呢？
这三种新型的降糖药物，均已进入我国的医保系统，即意味着相同的钱数，能买到更多的药物，为经济条件不好的患者带来了福音。毕竟糖尿病属于一种慢性疾病，需要长期服药，降低药价对于糖尿病患者来说还是意义重大的。
首个上市的达格列净以及恩格列净在临床上被应用的较多，两者均具有明显的降低血糖的作用，有两项研究也支持了这一结论。
一项研究发现，使用达格列净进行治疗后，糖化血红蛋白（能反应近2~3个月的血糖控制水平）降低约1.11%，而且用药前，糖化血红蛋白水平越高，后期用药后下降幅度越明显。
另一项随机对照试验结果显示，接受恩格列净治疗后12、24、56和76周４个亚组的分析中，恩格列净组糖化血红蛋白的下降趋势明显优于安慰剂组（即对照组）。
卡格列净虽然使用较少，但是不代表其降低血糖的能力与前两者相比效果差。有学者进行为期12~78周的2-3期临床研究结果显示，与安慰剂比较，三种药物均可使糖化血红蛋白平均降低0.7%左右。
那么，问题来了！这三种药物均能降低机体内的血糖水平，也均属于同一类药物，它们真的有强弱之分吗？答案是肯定的。
拿降低血糖这一点来说，卡格列净效果最强。因为其不仅可以干扰肾脏对葡萄糖的重吸收作用，而且其抑制肠道吸收葡萄糖的作用也很明显，通过双重机制进行降血糖，其效果可想而知。
拿降糖作用温和这一点来说，恩格列净更好，因此中度肾功能不全的患者也能服用，而效果较强的卡格列净仅适用于轻度肾功能不全的患者。
总之，即使同属于一类药物，也并不代表使用起来是完全一样的。关于新型降糖药物如何使用这样一问题，马上揭晓！
