什么东西里面有藜芦,哪些水果含有藜芦

首页 > 经验 > 作者:YD1662022-11-01 05:15:12

薄荷

【薄荷】

下面我们就介绍具体的发散风热的药物,那么第一味药,就是70页的薄荷。薄荷是一个唇形科的草本植物,以它的整个地上(部分),把它割下来,然后干了以后把它切断使用,薄荷大家比较熟悉的,有的牙膏,有的糖果,或者有的护肤品里面都加了薄荷油,或者薄荷脑,那气味呀应该说大家有亲身的感受。

薄荷全国很多地方都可以出产,但一般认为江苏产的含的薄荷油或者薄荷脑的含量比较高,所以一般认为是江苏的一个道地药材,但是也不是很典型的,但是一般有这样的记载,或者有这样的说法,所以我们书上说全国各地都产,但是以江苏者较优。

薄荷,我们在前面学了荆芥,其实和荆芥对照起来,很容易记它的功效、主治,很容易记。那么薄荷和荆芥,经常在一起使用,因为薄荷,在发散风热药当中,相对来说又是发汗解表作用最强的一种药,因为整个这一类的发汗解表的作用不强,薄荷还有比较明显的一点发汗解表的作用,所以薄荷不但用于风热表证和温热病的卫分证,在很多治疗风寒表证的方当中,比如说荆防败毒散它这一类里面,既用荆芥,也用薄荷。

所以对荆芥来讲,还广泛的用于风热表证。薄荷放在发散风热药当中,它还常常用于风寒表证和发散风寒的药,实际上这两个药,非常相似,也就是它们在解表、清头目、利咽喉、止痒、透疹这些方面都有相似之处,它们的功效和主治都是相似的。

那么不同的地方,因为现在人为地把荆芥、薄荷分在了一个在偏温的一节,一个在偏凉的一节,所以从我们目前的教材的分类,那么我们首先要说明它的第一个不同的地方,因为荆芥微微偏温,那么薄荷是偏于寒凉的,所以它主要是疏风热的,就是为了不引起分歧,那么还是要维持这样一种,实际上来说,这一个区别只是目前理论上的,实际当中我们上午讲了,荆芥完全可以把它认为是辛凉的,甚至是平性的。

薄荷最早是《新修本草》收载,《新修本草》最早收载的薄荷,就是温性的,那么后来金元时期的一些医家把它改变为偏于寒凉的,这样沿用下来,实际上在发散风热药当中,它没有明显的清热作用,实际没有,它也是不很典型的一个发散风热的药,重点在于解表,而不在于清热,所以实际上,这一点,两者之间区别不大。

那么从功效来说,比较有实用价值的区别就是荆芥炒炭,有止血的作用,可以用于出血证。而薄荷,此外还有疏肝和化湿的作用,在过去的一些书上,只强调了它的疏肝作用,因为有一个重要的方,逍遥散里面用了薄荷来疏肝理气,治疗肝郁气滞,那么我们把它放在此外里面,它有作用。

其实薄荷不但能疏肝行气,对于胃肠气滞,胃肠的气滞它同样有比较好的(效果),比如说有的胃肠气滞、脘腹胀满那么用一点薄荷水,现在有的饮料里面也加薄荷。过去一个西药,过去有一个传统的方叫作陈皮酊,来治疗脘腹胀满,那陈皮酊里面就加了薄荷油,其实就用于治疗脾胃气滞的。

另外薄荷也可以说有一点芳香化湿的作用,对于暑天脾胃有湿浊的一些病证引起的舌苔比较厚腻啦,恶心、呕吐、腹泻,加一点薄荷在里面,其实是有效的,象张锡纯啊这些医家对薄荷的化湿浊的作用,还给予高度的重视。

所以我们书上在此外,当然此外虽然是仅供参考,但是我们要知道在一些古方里面,尤其古方治疗什么暑证、暑热证、或者暑湿证,或者有所谓的痧证,引起了腹胀、吐泻,很多方里面是有薄荷的,所以就是此外里面加上这样的一些内容。

薄荷很芳香,所以一般不宜久煎,我们书上分了薄荷叶和薄荷梗,自己看一下。在临床当中这样分开用的并不多,因为从图我们都知道它的梗和叶,实际上是不象紫苏那样好区分开来,所以在药材当中往往是不分的,所以我们就知道有这么一回事就行了。

学了薄荷以后可以和荆芥比较,比较很简单,那么这么多的功效都是相同的,主治也是相同的。那么两点不一样,一个是偏于寒热,另外一个是兼有的功效,兼有功效。一个止血的问题,一个疏肝的问题,很容易把它比较清楚。

什么东西里面有藜芦,哪些水果含有藜芦(9)

牛蒡子

【牛蒡子】

第二味就是比较典型的发散风热的药了,牛蒡子。那么它是一个菊科的植物,用它的成熟的种子,成熟的种子是这种灰褐色,象大米那么大小的这样的一个种子,果实有很多钩状的突出的。所以能够经常附着在一些动物身上,(动物)钻在草丛当中,有的脱落的时候就附着在(身上),所以有的书上,把它叫作鼠粘子,它可能附着在老鼠这一类的,实际上泛指动物,所以我们以后可以见到有些文献里面,鼠粘子。

因为我们看得不很清楚,就是带一个凶恶的外观,就是前人把它叫作恶实,凶恶的恶的一种果实,那么也是指的在一些书上也有,另外牛蒡子,有的觉得写的时候比较繁,笔画多一点,那么牛的力气是比较大的,所以一个隐喻的方法,又叫大力子。就说牛的力气大了的意思,把它隐喻(为)大力子。所以这样这三种别名,在文献当中,甚至在现在我们的教科书里面,以后都可能会出现,大家知道,但不提倡使用。

牛蒡子,作为一个疏散风热的药,那么它的疏散的作用不强,不如薄荷,那么就风热表证而言,那么它不如薄荷这样应用广泛,但是外感风热,或者温热病的卫分证,常常会引起风热或者热毒郁结于咽喉,肺胃热盛,那么门户不利出现了咽喉痒痛或者红肿疼痛,牛蒡子,有比较好的利咽喉的作用。

这个利咽喉,它一方面可以通过疏风热,另外一方面可以通过解热毒,所以对风热引起的咽喉不利,或者热毒壅盛引起的咽喉不利,它都可以使用,那么在感冒当中,风热感冒或者温病初起,两种情况都可能会发生。如果兼有咽喉痒痛或者红肿疼痛,既用它来疏散风热,又用它来清利咽喉,那么在这种情况下,往往考虑使用牛蒡子。

因为兼有咽喉不利,在风热表证,或者温病初起,是比较常见的,所以实际上牛蒡子在风热表证或和温病的卫分证,也是非常常用的一个药,尤其是温病的卫分证。那么温热病,始终都需要清热解毒。那(牛蒡子)本身可以清热解毒,所以它是既能够升浮,又能够苦寒清降的一个药,是很典型的一个二向性的药,疏散风热是升浮的,清热解毒是一个沉降的,前人非常强调这一点。

另外牛蒡子可以透疹,透发麻疹,也可以用于麻疹初起疹出不透,但是牛蒡子用于麻疹初起、疹点透发不透,与荆芥、薄荷它的临床意义不一样,或者说不完全一样。那么麻疹初起,它往往兼有表邪,那么需要发散表邪。那么荆芥、薄荷可以在透疹的同时,又能够发散表邪,牛蒡子同样的可以发散表邪,但是麻疹是一个热毒证,温热病热毒证,牛蒡子兼有清热解毒的作用,但是荆芥、薄荷没有这方面的作用。

如果说在有的一些书上写的考试题,比如说那种多选题,牛蒡子用于麻疹初起与那些功效有关,那么有关的就应该是它的疏散风寒、透疹和清热解毒都有关。

但是如果把题干换成荆芥或者薄荷,用于麻疹初起,与那些功效有关,当然就不能选清热解毒了,因为荆芥、薄荷没有清热解毒的(功效),尽管麻疹需要清热解毒这样的药物,但是它本身没有,当然它不可能发挥,所以就是解题的时候的一些技巧。所以我们要把它和它的病因、病机,和本身药物它的自身功效,都要结合起来,那么就会能够正确的有这种选择。

另外牛蒡子又是一个清热解毒药,它可以治疗热毒证,那么清热毒药治疗的热毒证,最主要、最普遍的就是疮痈肿痛,所以牛蒡子,它除了咽喉肿痛以外,也可以治疗疮痈,我们书上的72页的应用三,热毒引起的咽喉肿痛。它能够解毒利咽、另外疮痈,然后痄腮,就是现在的流行性的腮腺炎,两个腮部红肿、疼痛,它也是属于温热病范畴的,所以可以不专门来记忆。因为它本身就可以用于温热病。

什么东西里面有藜芦,哪些水果含有藜芦(10)

牛蒡子

那么我们的重点,除了咽喉不利以外就是一个疮痈肿痛。那可以配伍其它的解毒消痈的药,所以在临床上也是很常用,和清热解毒药,学的时候我们再把它对照起来。

要注意的牛蒡子是一个种子类的药材,种子类的药材里面,都含有一定的脂肪油,凡是含脂肪油的种子类的药材,都有润肠的作用。如果说把它作为一个治疗作用,就是润肠通便,如果作为一个不良反应,作为一个副作用,就是滑肠。所以我们书上是把它作为副作用来对待的,很多书上,我们用法里面也是,它有滑肠之性,那么如果作为一个副作用来说,那么有虚寒性的便溏腹泻,它就会使它加重,就不宜使用。

那么反过来,如果说热毒炽盛,或者上焦的风热壅盛,有时候往往引起大肠的通降功能失调,热邪也会伤津,会出现了有便秘。那么既有风热壅盛,又有热毒内盛,那兼有大便不通的,那么时候牛蒡子就是兼有润肠通便,那么大便一通,上面的热邪也会得到缓减,其实它就有利于对上部的一些热证的治疗效果、治疗作用。

所以既可以把它作为治疗作用,就是润肠通便,又可以作为一个不良反应,滑肠。是牛蒡子,在用法在使用注意当中比较特殊的,它是一个种子类的药材,所以这一点大家要更多地给予关注。

如果说我们把它作为一个治疗作用,有的药,比如说我们要选发散风热药,比如说咽喉,热毒咽喉红肿疼痛,兼有热结便秘,以下药物当中较为适宜的药,那么一定就选牛蒡子,可能就不要再选桑叶、菊花了,就考的这样的一个知识点。

我们这一节课就介绍到这个药,下节课我们再继续介绍。

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