医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。
国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
医保二次报销,就是补充医疗保险报销,当你第一次报销之后,剩余的费用你没有办法进行承担,且这笔费用超过了你所在地居民上半年的人均收入,那么你就可以去申请“二次报销”了。
二次报销包含着20多种疾病,像儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病等。
满足三个条件即可,参加了当年的新农合,城乡民医疗保险,或者农村新农合医保均可;医疗费用达到起付标准(具体多少,看地方文件要求),全年费用超过指定数;带齐病历本、第一次报销的凭证、出院证明等。
去哪进行二次报销呢?去相应的报销医院即可。提供参保人的资料,参合正原件、居民身份证或户口本原件、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结、医疗机构费用发票、患者提供银行汇款账号等资料。
具体报销比例是多少呢,5万以内是50%,超过5万元是60%,举个例子说明一下,
假设某患者是一位参加了新农合的农民,全年看病总共花费了10万元,这其中在新农合报销范围之内的费用为8万元。
假设新农合为其报销了60%,也就是报销4.8万元,自己支付了3.2万元。
假设当地农村居民人均纯收入16000元,这1.6万元就是起付金额,3.2万元减去1.6万元,超过的部分为1.6万元。
这1.6万元由于低于5万元按照50%的比例报销,也就是大病保险二次报销了0.8万元。