在日常训练中,无论是运动员还是普通运动者,肩部疼痛、既往损伤或整体功能障碍都是非常常见的问题。
一般来说,肩关节疼痛的主诉发生在16%-26%的成年人中,肩痛可由盂肱关节、肩胛骨、肩锁关节、肌腱和肌肉等肩部任何部位引起。
肩关节,特别是盂肱关节,活动度很高,因此很容易变得不稳定和受伤。
01
肩痛的原因是什么
肩关节是由几个关节和肌肉组成的复杂系统,可以说,系统中的任何故障都可能导致痛苦。
虽然急性损伤也会引起疼痛,但本文更侧重于慢性肩部疼痛的主要原因和治疗,慢性肩部疼痛可分为三类。
a.肩袖损伤
肩袖是一组固定盂肱关节的小肌肉,这些肌肉包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌。这些肌肉主要由I型肌纤维组成,负责盂肱关节的运动,如内旋、外展15度、外旋。
肩袖损伤包括任何影响这些肌肉及其支撑结构的损伤或问题,这些情况包括肩峰撞击、肩袖撕裂、滑囊炎或肩袖肌腱病。
肩袖损伤在35岁至75岁的病人中相对常见。这些障碍可导致肩部疼痛,特别是向前方和侧边。
b.盂肱关节不稳
包括骨关节炎、冻结肩、粘连性肩关节囊炎,最常见的发生在40岁到65岁之间,这些损伤严重限制了盂肱关节的活动。
当关节囊内发生炎症,导致关节活动度降低,疤痕组织形成,从而进一步限制了活动度时,就会发生冻结肩。当缓冲关节的软骨受到侵蚀,关节间隙变窄,最终每次运动都会导致疼痛时,就会导致骨关节炎。
c.肩颈疼痛