单绒毛膜双胎可能会发生一系列的并发症,比如双胎输血综合征、双胎选择性生长不一致、双胎动脉反向灌注序列征等等。因此在妇产科医师看来,诊断绒毛膜性对于双胎的评估以及妊娠期管理至关重要。
如何评估双胎的绒毛膜性?
在妊娠的早、中期,超声检查发现是双胎妊娠的时侯就应该进行双胎绒毛膜性的判断,如果判断有困难的话,需要转诊至区域性产前诊断中心或者胎儿医学中心。
在妊娠的6-9周,可以通过孕囊数目判断绒毛膜性;在妊娠10-14周,可以通过双胎间的羊膜与胎盘交接的形态来判断。如果绒毛膜性判断不清,临床建议按单绒双胎处理。
为啥?因为双绒双羊的双胎算是双胎界相对来说的低风险地区,看不清都按高危处理,没毛病的。
双胎如何选择分娩方式呢?双胎剖宫产一定比顺产好吗?
目前没有足够的证据支持剖宫产优于阴道分娩,双胎妊娠的分娩方式需要根据绒毛性、胎方位、孕产史、妊娠合并症、并发症、宫颈成熟度以及胎儿宫内情况等综合判断,同时综合各个医院的医疗条件,与患者及家属充分沟通后,制定个体化的指导方案。
双胎的最佳分娩孕周都是多少呢?
其实没有定论,不过专家们研究推荐的分娩孕周参考如下:
没有合并症及并发症的双绒双羊:孕38周;
无并发症及合并症的单绒双阳,严密监测下:孕37周;
单绒单羊:孕32-34周,可以根据母胎情况适当延迟分娩孕周。
复杂性双胎(TTTS、sIUGR、TAPS):结合每个孕妇及胎儿的具体情况。
说了不少,我的娃们开始呼唤妈妈了,今天就先说到这里吧。
多念叨一句:每个妈妈都很不容易,双胎妈妈更不容易,双胎的辛苦不止是加倍还有可能是平方的概念,不过孕期、分娩的辛苦跟带娃比起来,真的只是刚刚开始的小问题。希望每个妈妈都能平安顺利地渡过这个特殊时期,成为更坚强的自己。
加油!妇产科医生会保护你们的!