疮疡,常见于局部因各种疾病如疖、疔疮、痈(发)、疽、流注、流痰、褥疮等而表现出红、肿、热、痛,甚或化脓、溃烂成疡的症状。患者或因外感六淫邪毒,或因感受特殊疫毒,或因饮食不节所致。下面玥亮说药就说说常见的疮疡病因和中医辩症治疗,以及常用到的中成药举例。
- 常见病因和辩证治疗
疖:常发生在肌肤浅表部位,范围较小(多小于3cm),仅有1个脓栓的急性化脓性疾病,一般无全身症状或甚轻微。易脓、易溃、易敛,色红、灼热、疼痛,或伴有发热、口干、便秘、苔黄、脉数等症状。常见证候有热毒蕴结证,湿毒瘀结证,阴虚内热证等,治疗以清热解毒为基本,并施扶正固本。
疔:多发于颜面和手足等处,疮形小肿势范围约3-6cm,根脚坚硬状如钉丁,剧烈肿痛。病情发展快,毒邪易扩散,重者有恶寒发热等症。手足部疔疮包括有蛇眼疔,蛇头疔,蛇肚疔,足底疔等。
痈:常发生在皮肉之间的急性化脓性疾病,多发于项后、背部。表现为肌肤结实的暗红色肿物,范围在6~9cm左右,起病快,易肿,易脓,易溃,易敛,可伴有剧烈的疼痛或触痛,一般要1-2周化脓,多数患者伴有恶寒、发热等全身症状,一般不会损筋伤骨或造成陷证。常见证候有火毒凝结证,热胜肉腐证,气血两虚证等,治疗以清热解毒为基本,以通为主,以消为贵,成脓者要彻底排脓,并发脓血症者,及时采用中西医综合治疗。
有头疽:粟粒样脓头,较痈范围大,直径超过10cm甚至可达30cm,易向深部及周围扩散,有多个脓栓,溃后形状如蜂窝,肌肤局部表现为红肿热痛,容易发生内陷,多见于中老年人及糖尿病患者。常见证候有气滞热壅证,热毒炽盛证,阴虚火炽证,湿热壅滞证等,治以清热泻火化湿为主,滋阴生津,和营托毒并生重。
- 常用于疮疡的中成药7例:
连翘败毒丸,【功能】清热解毒,消肿止痛;【主治】疮疖溃烂,丹毒疮疹,流脓流水,灼热发烧,疥癣痈痒。【组方】连翘、金银花、黄连、黄柏、天花粉、黄芩、防风、白芷、羌活、苦地丁、大黄、柴胡、当归、赤芍、苦参、荆芥穗、麻黄、薄荷、甘草。
牛黄醒消丸,【功能】清热解毒,消肿止痛;【主治】无名肿毒,瘰疬流注,痈疽发背,乳痈乳岩。【组方】乳香(制)、没药(制)、人工牛黄、麝香、雄黄。