- ERS指南和中国儿科共识对比
基于这些研究,ERS在2017年发布了共识。根据这个共识,2018年中国儿科也发布了共识,我看到这版共识的内容,中国基本上是仿照了欧美的指南。步骤为:病史高度怀疑PCD,第一步先做nNO和HSVA,下面会讲什么是HSVA,现在北京协和医院能做nNO,但是我知道这个检测受到诸多因素的影响,国际上目前也没有共识表明临界值在哪里,在中国有很大困难。第二步是电镜和细胞培养重复HSVA,第三步才进行基因检测。我个人认为这项共识在中国比较难以实现。
- ATS指南
在2018年ATS发布了指南,我个人认为这项指南更符合中国的国情。常见的临床表现,比如呼吸道症状、常年咳嗽咳痰、鼻腔充血或者脏器转位等。这时如果考虑为PCD,除了用nNO测定以外,提到如果没有条件进行nNO,可以直接进入基因测序。
- 哪些患者应该进行诊断性的检查?
- nNO——ERS
大家可以简单看一下nNO检测如何操作。其实就是一根细管,类似呼出气一氧化氮的检测方法,只不过呼出气一氧化氮的检测是用口唇包紧过滤器,nNO是利用鼻塞式探头置于前鼻孔直接采集鼻呼出气。