肺癌的TNM分期和预后有一定的关系,虽然不是起到决定性的因素,但在其中起到的分量很重,很多患者朋友拿着病理报告咨询医生自己属于哪个分期,也有朋友对医生给出的分期有些疑惑,想知道是怎么样分的?今天我就带您根据病理报告简单的推算下TNM分期。
现在临床中在使用的是第8版肺癌分期,是三年前开始执行的,下面的第一个表给大家列出来TNM的相关标准,知道了TNM后,再看第二个表,推算出具体的分期。
下面给大家举两个具体例子,比如一个患者,肺部外周型结节有2.5厘米,手术后病理报肺鳞癌,未累及胸膜,淋巴结没有转移,手术前全身各部位也没有转移,那我们来看T,从第一个表中,我们可以得知他属于T1c,淋巴结没有转移,那就N0,没有远处转移,就是M0,这个患者是T1cN0M0,再看第二个表,T1c和N0交叉的那个格显示IA3,因此,这位患者是IA3期肺癌。
另一位患者,肺部有一个直径4.5厘米肿瘤,同侧肺门有增大淋巴结,考虑转移,并且同一侧有胸腔积液,抽出来是血性的,里面找到了腺癌细胞,考虑有胸膜转移,但身体其他部位没有转移,我们把这个情况代入表一,先看T,T应该是T2b,N为N1,M呢?不得了,是M1a,也就是T2bN1M1a,我们再把这个代入表二,得出结论,是IVA期。
根据以上两个病人的例子,再通过下面两个表格,可以算出所有肺癌患者的分期状态来。