一说到癌症,很多人就会说,完了,没得治了。这当然是不对的,得了癌症,首先你得看是什么癌症,然后你还得看是什么分期,你连这些最基本的信息都还没弄清楚,就轻易下没得治的结论,当然太早。
当然,这些年的科普也算是没白费,很多人知道了这一点,查出癌症会想着进一步问是什么分期。说到分期,老百姓基本上是一个大概,也就是问是早期还是晚期,有时还有个中期,有的医生在解释时也会这样简化地说。那问题来了,什么是早期,中期,晚期?早期很多人知道这是最好的,治好的可能性很大,晚期很多人知道意味着转移,难于治好,那这个中期是个什么意思?能治好吗?
恶性肿瘤的分期,多数采用TNM分期系统,按这个分期系统,可以分为1、2、3、4期,当然,每个大的分期下面可能还细分期,比如1a期,1b期,2a期,2b期,等等。这种分期,一是可以帮助我们判断预后,也就是将来的结局,通常分期越早,预后越好,但也不是绝对的,因为还有其他的因素影响。二是为了指导治疗,不同的分期治疗策略不同,这个非常重要,所以,没有分期,就没有治疗,你如果连分期都没不知道,怎么去治疗?如果医生对分期都是一笔糊涂帐,那他就是乱治。分期一定要清楚,可以允许分期存在偏差,但不能不分期,分期是治疗的依据。为了分期,我们要尽可能多地去搜集资料信息,如此才能分期准确,比如,如果该做的检查没做,则可能导致有误,结肠癌没有做胸部CT ,则可能漏查肺转移灶。当然,也不是所有的全身检查都得做,可能根据情况选择性做,通常局部肿瘤侵犯越深或肿瘤越大,则转移的可能性越大,越有进行全身性的检查,具体如何做,做哪些检查,得由专科医生来判断。
有的人会说,这些很专业的东西我也弄不太明白,我就想知道大概属于哪一期,比如是早期还是晚期。有的医生会告诉你是属于中期,那这个中期是啥意思?
从字面上就可以知道,中期当然就是介于早期和晚期之间,如果大致和那个TNM分期对应,也就是和1、2、3、4对应,一般来说,1、2期属于早期,3期属于中期,有时也叫局部晚期,4期属于晚期。通常,1、2期以手术治疗为主,治愈的概率较高,3期多数仍然以手术治疗为主,但有时需要先进行化疗或放疗等治疗,手术后也要进一步行辅助化疗或放疗,晚期则基本上不进行手术(姑息性手术除外),以全身性的药物治疗为主(化疗,靶向药物治疗等)。当然,这个还得看具体是什么癌症,比如宫颈癌,1期至2a期,以手术为主,也可考虑放化疗,2b期至4a期则一般不建议手术,以同步放化疗为主,4b期则以化疗为主。又比如鼻咽癌,放疗是最重要的治疗手段,手术居次要。所以,癌症治疗要具体情况具体分析具体对待。
那癌症中期可以治愈吗?有可能,它的分期介于早期和晚期之间,预后也介于两者之间,早期治愈的概率最高,晚期则治愈的概率极低,中期介于两者之间,有可能治愈,但复发的风险也很高,也因此,中期的癌症手术后基本上都要进行术后的辅助化疗或放疗,有时手术前还得做术前新辅助化放疗,目的是为了降低复发风险,提高生存率,也就是提高治愈率。总有人问,怎样才能降低将来复发的风险?其实最关键最重要的就是规范治疗,该做的治疗不要省,如此就能最大可能降低风险,至于那些什么吃这个那个的所谓保健品,没什么作用,安慰而已,不是什么重要的事,不要捡芝麻丢西瓜。