血脑屏障功能:
•防止异物进入
•提供对身体其他部位激素和神经递质的保护
•维持大脑稳定的内环境
在健康人中,大分子对比剂不能通过BBB
血脑屏障破坏的原因:
•高血压 •创伤、缺血、炎症和压力 •肿瘤 •感染 •高渗性 •微波 •电离辐射
如果BBB受损,则会导致灌注曲线不同。
临床应用
急性缺血性脑卒中:
下方病例为发病后2小时MRI,常规图像仅见左侧基底节区梗塞灶,DSC提示左枕叶灌注异常,与对侧正常区域相比,TTP、MTT明显延长,rCBV也有下降,24小时后证实。DWI所示扩散受限区域范围较小,为不可逆区域(梗死核心区),DSC 反映的灌注减低范围较大,二者之差为对“缺血半暗带”有提示意义。
DSC&脑卒中
原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与胶质母细胞的鉴别:
DSC&PCNSL
上图中可见,左侧颞叶一不规则形肿块,T1WI增强扫描病变明显强化,T2WI呈高-等混杂信号,DWI轻度受限,DSC呈“低灌注”,符合淋巴瘤的特征。
这些有意思的临床病例是怎样做出来的呢?我们下面将会一步一步和大家一起来看看如何进行头颅DSC扫描,包括:
*线圈选择
*扫描序列
*定位方法
*扫描方法及注意事项
*后处理
*灌注相关参数
线圈选择
1.8通道头线圈(Sense-Head 8,Achieva);
2.8或16通道神经血管线圈
(Sense NV 8/16,Achieva);