扫描卡片位置:
原始卡片(Philips)→Head→Brain→Perfusion;
文件夹内包含了对比剂增强灌注及非对比剂增强灌注,红色框内的序列均可适用于对比剂增强灌注,最常用的为FE_EPI。
对于成像过程,我们使用对T2*非常敏感的脉冲序列,例如FE-EPI or PRESTO由于血流速度快,血液通道短,动态序列需要具有小于2秒的高时间分辨率。
对比剂具有顺磁性,导致T2*信号衰减增加,从而使得FE-EPIor PRESTO图像上的信号丢失。
我们以FE_EPI为例,来看看扫描的相关参数:
①FE_EPI是一个动态 T2* 2D 梯度回波 EPI single-shot序列
②Single shot EPI可以减少扫描时间,提高对T2*效应的敏感度
③最短TR提高时间分辨率;但也需要适当长的时间来减少T1效应
④TE足够长采集T2*-weighting:
−25-35 ms at 3.0T
−40-45 ms at 1.5T
⑤大的EPI factor 引起明显 water fat shift (WFS)
⑥SPIR 压脂减少WFS
⑦40 dynamics动态采集总扫描时间足够长,可以测量" wash-in" 和 "wash-out"
定位方法
摆位注意事项:
*必须佩带防噪耳塞或耳机,以保护听力;
*体位:仰卧位、头先进;
*摆位时肩部紧贴线圈,左右居中,头部正对前方,勿左右旋转;同时使用防噪耳机或楔形软垫固定头部,必要时加放海绵垫;
*定位中心位于眉心,激光定位灯通过眼睛时必须闭眼;
*建议扫描时患者下颌内收,全程闭眼;
*由于灌注扫描造影剂注射速度较快,建议选择肘静脉注射给药。
头颅灌注扫描定位说明:
- 颅脑灌注采用横断面扫描,在正中矢状面图像中,定位线平行于胼胝体前后角;在冠状面和横断面调整位置和角度,使图像居中对称;
- 灌注扫描对于磁敏感伪影非常敏感,请提前去除假牙、项链等金属物品;
- 相位编码方向采用左右方向,以减轻磁敏感伪影。
扫描方法及注意事项
- 先启动扫描,在AutoView窗口观察,待图像出现后,根据图像质量决定是否开始注射,如无问题,通常第3-5期开始注射造影剂;
- 造影剂速度要求4-5ml/s,剂量0.2ml/kg,等量生理盐水冲管;
- 灌注对时间分辨率要求较高,每期时间应控制在2秒以内,即TR<2000,时间越短,分析结果越准确;
- 一共扫描40期动态,总时间大于1分钟,团注造影剂通过大脑大约需要10秒钟,通常一分钟后在体内达到平衡。
后处理
我们以基于AIF去卷积算法为例进行讲解
1.选择灌注原始数据,鼠标右键选择Neuro Perfusion软件;
进入软件后,可以看到界面如下图;