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目前医学界普遍认为:
- 直径在0.5厘米以下的结石,肾积水不严重,可以服用排石药物、饮水,结石有自行排出可能,不需要体外碎石;
- 直径超过0.5厘米,小于2厘米的结石,在无梗阻、无积水、无感染等情况下,可以先采用体外碎石,无效者需考虑微创手术;
- 超过2厘米的结石,因为体积较大,体外冲击波不易震碎,即便震碎了,也会因为石块较大,仍然无法排出,等于做了无用功。
- 另外也不是所有部位结石都碎石机能“夠着的”,比如长在肾盏憩室内的结石、输尿管中段部分定位或被人体骨头遮挡的结石。
据多家医院统计数据显示,体外碎石的第一次成功率大约在50%-70%。成功率的高低主要取决于结石的大小、硬度及性质等。
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有些小医院为了谋求更大的利益,反复多次地进行体外碎石,使患者的肾脏受到了很大伤害。通常肾脏结石进行体外碎石的间隔时间约为3周,输尿管结石的间隔时间约为2周。
如果体外碎石间隔时间太短,次数太多会使人体组织受损,肾脏小血管会破裂出血,严重的像郑先生那样的急性肾大出血、急性肾衰、肾破裂,最终导致肾切除的情况时有发生。
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此外,由于多次碎石引发肾脏的萎缩、输尿管狭窄、慢性肾功能不全,也引起了国内泌尿专家的高度重视。所以大家一定要到正规医院进行体外碎石,同一部位在进行2次体外碎石后,如果结石丝毫没有反应,就需要更换治疗方法了。