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导读:今天跟着11位中医前辈们学习“附子”的用法。
01
武明钦经验
《名中医论方药》
临床用附子6~30g,常用以下配伍:
配西洋参,治心肾阳虚,心悸,畏寒,脉沉而无力,舌体大,质淡红,苔润滑白腻。
配黄芪、白术、防风、谷麦芽、砂仁,治大便偏溏,纳谷不香,易外感者。
配太子参、黄芪、当归、天麻、白术、炙甘草、枸杞子、五味子,治低血压引起的眩晕、心悸。
配茯苓、白芍、白术、生姜,治肾阳虚弱,动则心悸。
武明钦认为,附子入肾助阳,通行十二经脉,凡脾肾阳虚,手足逆冷,自汗、乏力,食谷不化,腰酸腿困者必用附子。
一般情况用炮附子。量大者先煎附子,后下余药,或分多次服。
02
罗铨经验
《名中医论方药》
临床用附子15~100g,常用以下配伍:
配黄芪、生晒参,治心力衰竭。
配桂枝、细辛,治缓慢性心律失常。
配全虫、蜈蚣,治慢性风湿、类风湿关节炎。
罗铨认为,阳虚水泛或阳气欲脱之证必用此药。附子须先煎2~3小时(开水先煎),以防中毒。忌配冷食物。
03
赵谦经验
《名中医论方药》
临床用附子3~30g,常用以下配伍:
配桂枝、太子参,治胸痹。
配黄芪、桂枝,治阳虚自汗。
配麻黄、细辛,治阳虚感受风寒。
配干姜、党参、白术,治脾阳不振之腹痛吐泻。
配干姜、大黄,治脾肾阳虚之便秘。
配白术、茯苓,治脾肾阳虚之水肿。
配干姜、甘草,治亡阳证。
配人参,治亡阳兼有气虚者。
配龙骨、牡蛎、白芍,治亡阳证、阴阳欲脱证。
配干姜、葱白,治阴盛格阳证。
赵谦认为,附子入煎剂宜先煎30~60分钟,以破坏乌头碱,降低毒性。