心脏康复后血管侧枝循环建立,心脏侧枝循环可以代替主血管吗

首页 > 经验 > 作者:YD1662022-11-19 09:32:12

很多患了冠心病、刚刚做了支架的患者经常在交流群里倾诉对于身体不适的担心,此时群里的许多“资深患者”就会用自己的切身经历来开解这些“新人”,但往往大家只是互相鼓励,具体也说不清为什么患病初期还有胸闷、心绞痛等症状,但越往后反而症状减轻、甚至消失;心电图检查原有心肌缺血,后来却基本正常了?

今天小编为大家分析一下这些“资深患者”恢复好、而且还能长寿的原因。

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冠心病人病史越长,越能长寿

首先,这与患者自身有良好的保健意识有着重要关系。俗话说“久病成医”,患者在患病后不断摸索自己的发病规律、调整不良生活习惯,能够很好的控制病情发展。

其次,另一个让冠心病人病史越长,越能长寿的原因就是:患者建立了良好的侧枝循环。

因为冠状动脉循环有着很大的潜力,供应心肌血液的冠状动脉各分支之间犹似纵横交错的河流,有许多分支。平时血液流动主要走“主航道”,而一旦冠状动脉一个较大的血管支被阻塞后,血液还可通过其他“小河”流动,以确保被阻塞血管远端的心肌血液供应。这就叫做冠状动脉的侧枝循环。

刚发生冠心病时,这种侧枝循环不完善,所以常易引起相应心肌缺血,出现症状;严重缺血时就会发生心肌梗死。或引起严重心律失常,导致猝死。

随着病程延长,侧枝循环日趋发展,“小河”增宽,数量也增多,这就使相应心肌的缺血症状得到明显改善,冠心病的病情也就日趋好转了。

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如何平安度过患病初期,建立侧枝循环?

关于冠心病、支架术后患者该如何康复,同心管家已经介绍过很多次,这些是控制病情的基本条件:

▲坚持按医嘱服药。

▲清淡饮食。限制高胆固醇、高糖、高盐食物,适当多吃海鱼、黑木耳、洋葱、大蒜等降血脂、抗血凝的食物,多吃新鲜蔬果及含粗纤维多的食物。

▲戒烟限酒,避免紧张、劳累。

▲学会控制自己的情绪,尽量保持情绪乐观稳定。

▲冬天要防寒,夏天要多饮水、少吃冷饮,洗浴的水温以接近体温为宜。

▲按时复查等等。(点击查看:救命支架如何才能安心工作?)

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下面重点介绍心脏血管侧枝循环的自我建立

“侧支循环”的建立是渐进性的,慢性缺血时,侧枝或吻合支逐渐变粗,血流量增加,逐渐取代阻塞的冠状动脉,以满足这一缺血心肌的血液供应,从而形成侧枝循环。

侧支血管形成有三种形式:

(1)扩张和重塑:原有的侧支扩张、开放,使无功能侧支发展为有功能侧支血管,此形式一般需数分钟至数小时。

(2)增粗:血管壁细胞分裂、增殖,血管口径增大。

(3)血管新生:血管壁细胞高度增生,生成新的侧支循环,一般需10到14天。常见径路有前降支与后降支、前间隔支与后间隔支、对角支与钝缘支、钝缘支与左室支、圆锥支与前降支、锐缘支与前降支、对角支与前降支、对角支之间、钝缘支之间等。

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此外,同一支冠脉闭塞近端与远端之间可由微小的血管构成交通支,形成“桥侧支”。相当于冠脉自身搭桥,提供前向供血。

患者得了冠心病、支架术后,为促进侧枝循环,可以采取增加运动处方的形式。在医师指导下进行适当的体育锻炼,因为运动可以促进血液循环、帮助建立侧枝循环。

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大量良好的冠脉侧支循环的存在已成为降低冠心病导致的负面事件(包括致死率)的重要因素。这也是为什么“冠心病人得病时间越长,越能长寿”的重要原因。

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